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四逆汤滴丸申报资料 资料1 药品名称 1. 中文名：四逆汤滴丸 2. 汉语拼音名: Sinitang Diwan 3. 命名依据：出自东汉末年著名的医学家，后世被称为“医圣”的张仲景所创名方四逆汤，始载于《伤寒论》 ，为历版中国药典所收载的成方。本品源自古方，为回阳救逆的急救要方，并且在现代临床中应用广泛，故采用沿用古方名称并结合剂型命名。. 资料3 立题目的与依据 四逆汤为东汉著名医家张仲景所创名方，始载于《伤寒论》 ，为历版中国药典所收载的成方。本方由附子、干姜、甘草组成，配伍极为精简严谨，其功效为回阳救逆，主治少阳病 症见阳虚欲绝、冷汗自出、四肢厥逆、恶寒倦卧、呕吐不渴、腹痛下利、神衰欲寐、舌苔白滑、脉象微细等症。在现代临床中应用广泛，并均收到良好的疗效，其方剂也成为现代中药研究的首选之一。 1 古代研究资料： 附子为毛茛科植物乌头( Acomitum carmichaeli Debx. ) 的子根的加工品。附子在四逆汤中为君药，附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。用于亡阳虚脱，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾，“为回阳救逆第一品药”。 干姜为姜科植物姜( Zingiber officinale Rosc. ) 的干燥根茎。干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。干姜在四逆汤中可助附子回阳之功效，为臣。 甘草为豆科植物甘草( Glycyrrhiza uralensis Fisch. ) 、胀果甘草( Glycyrrhizainflata Bat. ) 或光果甘草( Glycyrrhiza glabra L. ) 的干燥根及根茎。甘草具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。《别录》记载: “温中下气，伤脏咳嗽，温经脉，利血气，解百药毒。” 《日华子本草》记载:“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热”。四逆汤中甘草和中益气，既能缓解附子、干姜的暴烈，又能协助附子、干姜的回阳救逆之功效，为佐使。 三药一暴一调一缓，君臣佐使、配伍精奥，功效明确。 2 现代药理及作用机制的研究： 附子的中药化学成分主要为乌头碱、乌头次碱、消旋去甲基乌头碱等。乌头碱对心脏有显著毒性，可致传导阻滞，心律不齐，甚至发生室性纤颤和停搏，加热炮制后则乌头碱水解成乌头原碱，使其毒性大减。附子其有效成分主要是消旋去甲基乌头碱( 现已人工合成) ，是附子强心的主要成分，能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。实验证明去甲基乌头碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用。去甲基乌头碱是β 受体部分激动剂，其强心作用与兴奋β 受体有关。附子对血管和血压有一定的影响，有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用。附子对血压的影响既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。研究证明，去甲基乌头碱是降压的有效成分，具有兴奋β 受体及阻断a 受体的双重作用。 附子的抗休克作用为心肾阳衰证所见的四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的休克相似。所以附子回阳救逆之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其四逆汤对失血性休克、内毒素性休克、心原性休克等均能提高平均动脉压，延长其存活时间及存活百分率。对内毒素休克能明显改善每搏输出量、心输出量和心脏指数。对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。附子的回阳救逆，补阳助火功效主要与其强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等作用相关; 而其逐风寒湿邪又与抗炎、镇痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等作用相关。 干姜在四逆汤中为臣，具有温中散寒，助附回阳的作用。干姜大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同投，则能回阳立效，故有附子无姜不热之说。干姜在四逆汤中自身的药理作用表现为扩张血管、抑制血小板聚集、清除氧自由基、强心、保护心肌细胞等。干姜的主要化学成分为姜萜酮、β － 没药烯、a － 姜黄烯等挥发油成分，还含有辛辣的姜辣醇类成分。干姜对附子的解毒作用虽低于甘草，但也呈类甘草样解毒作用，且与甘草交互作用明显。 甘草为临床最常用的中草药之一，现代药学研究证实，甘草中所含主要药理学活性物质为甘草酸( GCA) 及其盐( 即甘草甜素，GL) ，以及GL 在体内的水解活性成分甘草次酸( GA) 和甘草黄酮等成分。甘草的活性物质具有抗人体衰老、抗炎抗菌、抗病毒、降压、增强肌体免疫力、提高生理机能、抑制癌细胞生长等功效。甘草还具有显著的肾上腺皮质激素样作用，在肝内的代谢