2020抗恶性肿瘤药物的临床应用.pptVIP

? 不良反应： ? 消化道症状 ? 骨髓抑制 ? 肝、肾功能损害 ? 生殖功能减退（少数） ? 色素沉着、脱发、皮疹及剥脱性皮炎（偶见） ? 局限性肺炎、骨质疏松性骨折（偶见） ? 是腺嘌呤 6 位上的 -NH 2 被 -SH 所取代的衍生物，抗嘌呤药。 ? 在体内在次黄嘌呤鸟苷酸转移酶作用下转变为硫代肌苷酸， 阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍 DNA 合成。 ? 对 S 期 有效。 ? 对儿童急淋白血病疗效好，因起效慢，多作维持用药。 ? 大剂量用于治疗绒毛膜上皮癌 有一定疗效。 ? 不良反应多见胃肠道反应和 骨髓抑制 ；少数病人可出现黄 疸和肝功能障碍。偶见高尿酸血症。 6- 巯嘌呤（ 6-mercaptopurine, 6- MP ） ? 药理作用： ? S 期 特异性抗嘧啶药。 ? 在细胞内转化为 5- 氟尿嘧啶脱氧核苷酸 （ 5F-dUMP ）， 抑制脱氧胸苷酸合成酶的作用，阻止脱氧尿苷酸 （ dUMP ） 甲基化生成脱氧胸苷酸（ dTMP ），从而影响 DNA 合成，造 成细胞死亡； ? 5-FU 在体内转化为 5- 氟尿嘧啶核苷后，也能掺入 RNA 中， 干扰蛋白质合成，对其它各期细胞也有抑制用。 5- 氟尿嘧啶（ 5-FU ） ? 临床应用及不良反应： ?