抗菌药物学习管理标准制度汇编、实施方案汇编.docxVIP

WORD 格式整理版 目 录 第一章 商南县医院医院抗菌药物应用管理办法.................................................................. - 2 - 第二章 抗菌药物遴选和定期评估制度................................................................................ - 6 - 第三章 抗菌药物临时采购程序及管理规定........................................................................... - 9 - 第四章 抗菌药物分级管理制度及目录................................................................................ - 11 - 第五章 特殊使用类抗菌药物管理规定................................................................................ - 15 - 第六章 抗菌药物合理使用知识和规范化管理培训及考核制度............................................ -18- 第七章 商南县医院抗菌药物规范使用及管理制度............................................................ -19- 第八章 手术预防性抗菌药物应用管理制度....................................................................... -29- 第九章 抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序..................................................... -32- 第十章 抗菌药物临床应用监测与评估制度......................................................................... -34- 第十一章 抗菌药物处方、医嘱专项点评制度及评价标准................................................... -35- 第十二章 抗菌药物临床应用监督管理制度......................................................................... -42- 第十三章 抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度...................................................... -44- 优质 .参考 .资料 WORD 格式整理版 第一章 商南县医院医院抗菌药物应用管理办法 为规范我院抗菌药物的使用， 给病人提供最恰当的用药选择与治疗方案，最大限度地保障病人安全、 有效、合理地使用抗菌药物， 根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，特制定《商南县医院医院抗菌药物应用管理办法》。 1、药事管理委员会是本院抗菌药物临床应用的管理和指导机构， 负责抗菌药物临床应用的管理和医师合理用药的指导工作。 院长为抗菌 药物临床应用管理第一责任人。 2、医院不断完善病原微生物检测工作，为临床医师正确使用抗菌 药物提供依据。 3、医师应根据药物的抗菌谱、药物代谢动力学特点以及致病菌的 敏感度综合考虑，合理选择、正确使用抗菌药物（品种、剂量、剂型、 给药途径、给药次数和疗程） 。避免过度依赖经验性或臆断性用药，避 免不恰当使用广谱抗菌药物，禁止单纯从经济收益考虑滥用抗菌药物。 本院住院病人用药前病原学送检率必须达到 40%以上，住院病人抗菌药 物使用率＜ 60%。 4、医师应根据患者的生理、病理、免疫及经济等具体情况，制定 个体化用药方案。 对特殊病理、 生理状况患者 （老年、婴幼儿、孕产妇、 肝肾功能不全患者）的抗菌药物选用尤其要慎重考虑。 优质 .参考 .资料 WORD 格式整理版 5、医师应严格掌握抗菌药物的适应证。缺乏细菌及有关病原微生 物感染的依据、诊断不能成立，以及病毒性感染者，均不能无指征应用 抗菌药物。 6、医师应按照必要性，可行性，有效性严格控制抗菌药物的预防 性应用。不得无指征预防性使用抗菌药物。通常不宜常规预防性应用抗菌药物的内儿科情况有：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，急性发生的昏迷、休克、中毒、心力衰竭及肿瘤（未合并细菌感染者）和应用肾上腺皮质激素等患者。 手术科室为预防术后切口感染，应针对