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- 2020-12-05 发布于北京
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14510116160900
省(市、自治)
高 中 毕 业 生 登 记 表
市(地、州) 县(市、区)
毕 业 学 校
班 级
姓 名
年 月 日填
填 说 明
1. 本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得
任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本
人解释清楚。
2. 本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无
法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说
明 时 , 可 以 另 纸 附 上 。
姓 名 性别 民族
照
曾 用 名 出生年月日
政治面貌 出 生 地
片
家庭住址
何 时 何 地
介绍人姓名
加 入 共 青
团、 中 国
现在何单位
共 产 党
受 过 何 种
奖 励?
(注明 简
要 事 迹)
受 过 何 种
处 分?何
时 撤 销?
(注明 撤
销 原 因)
本 人 学 历
自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在 何 地 何 学 校 学 习 证 明 人
父 母 和 扶 (供) 养 人 情 况
姓 名 称 呼 政治面貌 现 在 何 部 门 工 作 备 注
父 母 和 扶
(供) 养
人 有 无 重
大 问 题?
担 任 什 么
有
社 会 工 作
何
被 评 为 哪 一级 特
三 好 学 生
长
是 否 达 到 体育
锻 炼 标 准
自
我
鉴
定
签字:
年 月 日
毕
业
鉴
定
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