梨状肌综合征中医诊疗方案.docxVIP

梨状肌综合征中医诊疗方案 梨状肌综合征中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊 断 1. 中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》 （国家中医药管理局主编，南京大学出版社， 1994 年）。（ 1）有外伤或受凉史。（ 2）常发生于中老年人。 （ 3）臀部疼痛，严重者患侧臀部呈持续性 刀割样 或烧灼样 剧痛，多数伴有下肢放射痛、跛行或不能行走。 （4）臀部梨状肌部位压痛明显，并 可触及条索状硬结， 直腿抬高在 60°以内疼痛明显，超过 60° 后疼痛减轻， 梨状肌紧张试验阳性。 2. 西医诊断标准参照 《外科学》（第 7 版）（吴在德、 吴肇汗主编， 人民卫生出版社， 2008 年）。（ 1）以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。 （ 2）由于症状较剧且影响行走， 故病人就诊时间也较早，肌力的下降多不太严重。 （3）检查时病人有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉 异常。有时臀部（环跳穴附近） 可扪及条索状或块状物。 （ 4） “ 4”字试验时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛。 （二）证候诊断 1.气滞血瘀证：臀痛如锥，拒按，疼痛可沿大腿后侧向足部放射，痛处固定，动则加重，夜不能眠。舌暗红苔 黄，脉弦。 2.风寒湿阻证：臀腿疼痛，屈伸受限。偏寒者得寒痛增，肢体发凉，畏冷，舌淡苔薄腻，脉沉紧。偏湿者肢 体麻木，酸痛重着。舌淡苔白腻，脉濡缓。3. 湿热痹阻证