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诸城市人民医院成本管理实施方案
根据诸城市人民医院诸医办发【 2015 】29 号文件《诸城市人民
医院成本核算管理办法》,结合我院实际情况, 现制定成本管理实施
方案:
一、成本考核指标体系包括:
业务统计指标:门急诊人次、住院床日数、在院病人数、出院人次、手术人次、医技科室检查人次、预防保健业务量、教学科研工作量以及后勤工作量等统计指标。
医疗费用控制指标: 药品收入占医疗收入比例、 每急门诊人次收费水平、每床日平均收费水平。
运行效率指标:百元医疗收入占用人员费用比例、百元医疗收入占用卫生材料比例、在职职工人均业务收入水平。
成本管理能力指标: 每门诊人次成本及门诊收入成本率、 每住院人次成本及住院收入成本率、医疗收入成本率。
收支结构指标:药品支出率、卫生材料支出率、人员经费支出比率、公用经费支出比率、 在职职工人均工资收入水平、 管理费用率。
工作效率指标:病床使用率、病床周转次数、出院病人平均住院日、平均每医生门诊人次。
二、医院成本核算的种类和全成本核算的定位
医院成本核算分为医院总成本、 科室部门成本、诊次和床日成本、医疗项目成本、病种成本。
1 )医院总成本:
是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。 它可总括反映医院
成本状况,评价和考核医院的经营水平, 也是用于对外和向上级报告的财务成本。如财务会计报表反映的医院总成本。
医院总成本中可划分为门诊成本、住院成本、医疗成本、药品成
本。
( 2 )科室(部门)成本:
是按责任会计理论方法对责任单位的成本核算, 是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金。 科室、部门成本主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策,在医院的管理中有着重要作用。
3 )诊次和床日成本:
诊次和床日成本核算,指以诊次、床日为核算对象,将科室成本
进一步分摊到门急诊人次和住院床日,计算 出诊次成本和床日成本的过程。
全成本核算工作是根据医院基础管理条件逐步细化和深入的过程,根据我院现阶段实际情况,首先开展医院总成本、科室成本诊次
和床日成本核算工作, 随着科室成本核算基础工作的不断完善, 待条件成熟时,逐步开展医疗项目成本和病种成本核算工作。
三、职能部门主要职责和信息报送要求
各职能科室对成本费用实行归口管理, 对于报送数据资料必须标准、完整、及时,如实反映各种耗费,配合做好基础资料的统计编报工作。
本办法报送资料由审计物价科转交给财务科, 同时满足成本核算
的需要。
(一)基建科、资产管理办公室:每月按成本核算单元核计各科
室面积,向成本核算部门提供变化情况。
.每月将各科室折旧数据(设备折旧、房屋折旧、家具折旧)按规定的格式在本月 20 日前报成本核算管理办公室。
.每月将各科室面积变动情况在本月 20 日前报成本核算管理
办公室。
(二)信息中心:组织资源,解决实施中的具体问题。协调 HIS
厂商完成和成本核算系统的数据接口程序。 每月为成本核算部门提供
HIS 门诊、住院收入数据,门诊流量数据、住院流量数据。
1 .每月将各门诊收入明细按规定的格式在本月 20 日前报成本
核算管理办公室。
2 .每月将各住院收入明细按规定的格式在本月 20 日前报成本
核算管理办公室。
3 .每月将各门诊工作量按规定的格式在本月 20 日前报成本核
算管理办公室。
4 .每月将各住院工作量按规定的格式在本月 20 日前报成本核
算管理办公室。
(三)资产管理办公室:每月按成本核算单元提供药品、卫生材
料、耗材、其他材料数据按规定的格式在本月 20 日前报成本核算管
理办公室。
(四)人事科:每月按成本核算单元核计各科室职工人数,向成本核算部门提供各科室职工变化、 各科室变动情况情况按规定的格式在本月 20 日前报成本核算管理办公室。
(五)劳资科:每月按成本核算单元核计各科室人员工资、社会保障费等按规定的格式在本月 20 日前报成本核算管理办公室。
(六)总务科:每月提供各科室各种物资的消耗月报。
每月将各科室水费、电费、蒸汽费、总务维修费按规定的格式在本月 20 日前报成本核算管理办公室。
(七)器械科:每月将各科室设备维修费按规定的格式在本月
日前报成本核算管理办公室。
(八)督查科:每月将各科室物业费按规定的格式在本月 20 日
前报成本核算管理办公室。
(九)洗衣房、供应室:每月将各成本核算单元的工作量按核定
的部价格统计出各科室消耗统计表,按规定的格式在本月 20 日前报
成本核算管理办公室。
(十)财务科:财务科向成本核算员提供每月的财务报表。成本
核算员负责成本数据的审核、处理、分析,以及成本核算软件系统的
日常维护。
.负责总账与明细账的核对工作;负责收集整理相关科室上报各类报表。
.负责收集全院相关科室和本科室相关岗位提供的报表和原始数据,归集并计算、分析各科室的各
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