医疗核心制度[宣贯].pptVIP

参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 17项核心制度的学习 医院规章制度不但建立和维持了医院的正常的工作秩序，也是保障医疗护理质量，提升医院科学管理，防范医疗差错，维护工作人员切实利益的基本条件。 * 精品PPT | 实用可编辑 一、首诊负责制度 一、首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊的病人，特别是急、危、重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 二、首诊医师除按要求对病史、体格检查、化验结果进行详细记录外，还应对诊断已明确的病人积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请相关科室医师会诊，会诊后即转相关科室治疗。 三、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延或拒绝抢救。生命体征不稳定的病人应就地抢救，不得搬运或转科。 四、对已接诊的病人需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人转诊、特别是危重病人首诊医师应亲自或指定护士护送，做好输液、输氧等基本抢救措施和交接手续。 五、若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接受意见后方可转科。 六、凡不认真执行本制度而造成医疗差错、纠纷或事故，由当事人承担责任。 七、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。 * 精品PPT | 实用可编辑 二、查对制度 开医嘱、处方或进行各种检查或治疗操作前，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、诊断部位等。 严格三查八对制度:摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名、服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。 手术室接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。 医学影像科：查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的等。 * 精品PPT | 实用可编辑 二、查对制度 药房：查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌、医师签名。发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符； 查对是否变质、是否超过有效期。 输血科：血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次；发血时，要与取血人重新核对；输血前须经两人查对。 检验科：采集标本时，检验时查对科别、床号、姓名、检验目的及标本质量。 * 精品PPT | 实用可编辑 三、分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。科室应根据本制度的内容要求，结合实际，细化分级护理项目内容，在病区醒目位置公示并落实到位。 * 精品PPT | 实用可编辑 三、分级护理制度 特级护理 ：适用对象为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者。 一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。 二级护理：适用对象为病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 三级护理：适用对象为病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 * 精品PPT | 实用可编辑 四、三级医师查房制度 （一）科主任行政查房、（副）主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长、进修医师和实习医师参加。 （二）科主任每周进行大查房，主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次。 （三）上级医师首次查房应于患者入院48小时完成，病危病人入院2小时内查看，病重病人入院12小时内查看，急、危抢救病例随到随看。手术病人，术者必须于术前一天和术后24内查房。日常查房要求：病危患者每天、病重患者至少2天内、病情稳定病人3天内必须有查房记录。对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病员，必须有副主任医师以上医师查看病员。 （四）查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。经治的住院医师要简要报告病历，目前的病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析。并做出肯定性的指示，查房后应将上级医师的分析和指示记录在病历上。 ? * 精品PPT | 实用可编辑 五、交接班制度 （一）各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，二线班医生。 （二）值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检