肌肉注射操作流程及评分标准[参照].docxVIP

标准规范 | 精品资料 PAGE 1 借鉴参考 | 实用推荐 肌肉注射操作流程及评分标准 （一）操作流程 操作流程 操 作 方 法 评估 告知 准备 备药 解释查对 取体位 选部位 消毒 排气 查对 绷皮进针 拔针按压 整理 ●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡 ●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况 ●向患者解释目的和注意事项 ●护士：着装整洁、洗手、戴口罩 ●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面 ●用物：治疗车：锐器盒、快速手消毒液、医嘱单、安尔碘、棉签、注射器1具、药物、消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮 查对：执行单、药物、其他（空针、安尔碘、棉签等） ●推车至患者床旁，再次作自我介绍，核对医嘱，患者、腕带、床头卡 ●放下床栏，指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松 ●注意保暖及保护病人隐私，用屏风或隔帘遮挡 ●协助患者脱裤至膝，结合治疗目的选择注射部位、定位准确 ●臀大肌注射法定位： (1)十字法：丛臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区域 （2）连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位 ●体位 （1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲 （2）俯卧位：足尖相对，足跟分开 （3）仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张 （4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉 ●洗手，查对药液、消毒液、棉签 ●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥5cm，待干（消毒2次） ●用纱布包住安瓿 折断安瓿 ●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气 ●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90°角快速进针 ●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液 ●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流） ●为患者盖好被子，将空针立即处理 ●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏 ●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢 ●按规范处理用物 ●洗手，记录 (二)评分标准（肌肉注射） 项 目 标准评分 扣分内容 姓名及得分 操作 准备 操作者 4 着装不规范 -2 未按七步洗手法或洗手不认真，程序错误 -2 评估 8 未评估病情、注射部位情况 各-1 未评估合作程度、未询问过敏史 各-1 未解释告知注意事项 各-1 未做自我介绍及查对 各-1 查对 7 未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期，未查对消毒液、棉签、空针等 各-1 用物 6 少一件、摆放乱 各-1 操作步骤 吸药排气 8 污染、手法不正确 各-2 浪费药液、未排气或排气不足 各-2 安全舒适 4 未注意患者安全、未保护患者隐私 各-1 未协助患者取注射部位 -2 选部位 4 未再查对腕带，选择部位错误 各-2 消毒查对进针 18 消毒范围小、不规范 各-3 进针前未查对 -3 消毒液未干进针 -2 未绷紧或捏起皮肤 -2 持针不正确，角度或深度错误 -2 固定回抽 4 未固定、回抽不正确或未回抽 各-2 推药拔 针查对 12 推药过快或漏出药液 各-2 未观察患者的反应 -2 拔针方法不正确 -2 操作后未查对