身心障碍的体适能评估介绍.pdf

身心障礙的體適能評估介紹 高雄長庚紀念醫院 復健科職能治療組長 張瑞昆 前 言 體適能 (Physical fitness)的定義 健康體適能（Health-related Fitness ） 個人能維持日常生活及健康的能力，以及避免產生任何與不活動相關之疾病。 運動體適能（Motor Fitness ） 與運動能力表現有關，乃運動員追求競賽時所達到之顛峰體能狀態。 健康體適能對我們的重要性 體適能乃身體適應日常生活、身體活動和環境等因素之縱容能力，良好體適能較 有活力從事日常生活或工作而不易感到疲憊或力不從心，而且較有體力去享受休 閒生活或處理緊急偶發事件。 現代社會一般人的體能狀況不佳，肥胖比率日增，生活工作壓力不減；且身體活 動機會日增，體力和精力需透過適度運動鍛鍊或舒解。 健康體適能乃一般人為促進健康、預防疾病和從容應付日常生活所追求之體能。 追求改善健康體適能不必像改善競技體適能那樣激烈、艱苦或費時。 健康體適能四要素 （一）心肺耐力 是指個人的肺臟與心臟，從空氣中攜帶氧氣，並將氧氣輸送到組織細胞加以使用 的能力 。可以說是個人的心臟、肺臟、血管、與組織細胞有氧能力的指標。 實驗室測試 ＊ 心肺測量儀 (跑步機、腳踏車…) 現場測試 ＊ 三分鐘登階 ＊ 一英哩跑步 ＊ 九或十二分鐘跑步 （二）身體組成 身體組成是指體內所含脂肪、水分、蛋白質、礦物質等主要成分之比例。 身體生長相關參數 ，如身高、體重、皮脂厚度、體脂肪、頭圍、胸圍與臀圍等， 均為體位測量的一部分，與身體組成密切相關。 實驗室測試： 水中秤重法（underwater weighing ）：黃金標準 醫學影像掃瞄測量 1 雙能量X光吸收測量法（dual –energy X- ray absorptiometry ） 電腦斷層檢查 現場測試： 生物電阻抗分析 皮脂厚度 體位（身高、體重） 利用體位(身體質量指數BMI或重高指數WLI為身高體重相對指數，較適 合用於預估身體組成表現之體位測量參數)及皮脂厚度來推估個人體脂 肪量或界定肥胖程度。 身體質量指數 ; BMI （body mass index ） 身體質量指數＝體重/身高 2 2 (公斤/公尺 ） 成年：身體脂肪量指標 兒童青少年：參考年齡 及性別 成長時期，身高體重不斷變化，且兩者比例非相同比例增加 去脂體重及脂肪所佔身體組成百分比，不同年齡層有差異 重高指數;WLI （weight – for –length index ） 重高指數為同年齡同性別下的第50百分位下，為同年齡相對指數 重高指數 =體重(公斤）/身高（公分）/重高常數 重高常數=同年齡同性別第50百分位的體重值 同年齡同性別第50百分位的身高值 臨床上常作為兒童青少年肥胖的指標 不同時代，應隨時調整重高常數 皮脂厚度 皮脂厚度（肱三頭肌、肩胛下、腸骨上、小腿內側緣….. ） 器材設備：經過校正之皮脂夾 注意事項：需將測量部位暴露出來 （三）肌力及肌耐力 肌力是指肌肉群在一次收縮時所能產生的最大力量。肌耐力指肌肉維持使用某種 肌力時，能持續用力的時間或反覆次數。 肌耐力代表肌肉做工--應付日常生活功能的能力，是肌力的一部分。 實驗室測試 測力儀器 : 包括等長、最大等張和等速肌力 ; 局部如手握力，手肘、膝部、 軀幹的彎曲和伸直，最常被選作測量。 現場測試 2 引體向上 仰臥起坐 （四）柔軟度 代表人體各個關節所能活動的最大範圍。 柔軟度較好的人運動（活動）時較不易拉傷。 實驗室測試 肢體關節活動度