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1 社区精神病防治康复 深圳市残疾人康复中心 张 翔 2 一、精神疾病的基本概念 什么是精神疾病、精神病、精神残疾 ? 精神疾病： 指在各种生物、社会等有害因 素的不利影响下， 大脑功能 出现紊乱，表 现为精神活动失常，是脑功能失常的总称。 分为精神病、神经官能症、人格障碍、精 神发育迟滞等。 3 一、精神疾病的基本概念 什么是精神疾病、精神病、精神残疾 ? 精神病 ：以 精神活动障碍 为主要表现的一 类疾病，是由于社会、心理、生物三方面 的因素影响，导致 大脑功能紊乱 。临床上 表现为知觉、思维、情感、智能和行为等 方面的失常，症状主要表现为出现错觉、 幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障碍， 常见的有精神分裂症。 4 一、精神疾病的基本概念 什么是精神疾病、精神病、精神残疾 ? 精神残疾： 指精神病人病情 持续一年 以上 未痊愈 ，从而影响其社交能力和在家庭、 社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障 碍。 5 二、精神疾病患者的治疗 ? 住院治疗：重度、急性期 患者 专科医院 ? 家庭病床：病情较重、无条件住院 患者 专科医生巡访、指导 ? 门诊治疗：重点监护 患者 专科门诊 ? 社区治疗：病情稳定 患者 监护小组 医生的方案 6 三、社区精精防康复工作对象 1 、精神分裂症 2 、情感性精神障碍 3 、癔症性精神病以及其他持久的癔症性精神 障碍 4 、器质性精神障碍（如老年痴呆、脑血管病 所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、 慢性躯体疾患所致的精神障碍等） 5 、精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍（如 酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依 赖所致的精神障碍） 7 三、社区精精防康复工作对象 6 、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴 有精神障碍的精神发育迟滞 7 、其他精神病性障碍（如偏执性精神病、分 裂情感性精神病、感应性精神病等） 8 、确已导致患者精神活动和社会功能明显受 损的其他精神障碍（如病情严重的强迫症、 恐惧症等）。 9 、儿童孤独症。（十一五方案新增加） 8 四、精防康复工作目标 1 、 精神病患者监护率 95% 通过监护小组、家庭病床、工疗站、 社会就业以及精神卫生机构，接受社会化、 综合性、开放式治疗和康复的精神病人数 与调查摸底、建档立卡的精神病总人数的 比例应达到 95% 。 9 四、精防康复工作目标 2 、精神病患者显好率 80% 通过采取有效治疗康复措施，病情稳 定，症状缓解的精神病患者人数与所监护 精神病患者总人数的比例应达到 80% 。 10 四、精防康复工作目标 3 、精神病患者社会参与率 70% 生活能自理，参加家务劳动、社会生 产和社会活动的精神病患者人数与所监护 精神病患者总人数的比例应达到 70% 。 11 四、精防康复工作目标 4 、精神病患者肇事率 0.2% 精神病患者肇事肇祸程度达到违反社 会治安管理条例以上的总次数与经过调查 摸底的精神病患者总人数的比例不超过 0.2% 。 12 四、精防康复工作目标 5 、贫困精神病患者治疗率 98% 接受社会化、综合性、开放式治疗 和康复的贫困精神病患者人数与贫困 精神病患者总人数比例达到 98% 。 13 四、精防康复工作目标 6 、精神残疾人日间训练率 90% 精神病人参加日间职业康复训练的 人数与有训练需求的精神病人总数的 比例应达到 90% 。 14 四、精防康复工作目标 7 、孤独症儿童康复训练率 90% 通过在机构、社区和家庭进行康复训 练的孤独症儿童与经过调查摸底、建档立 卡的孤独症儿童总数的比例应达到 90% 。其 中在各级康复、医疗等机构进行康复训练 的孤独症儿童比例应达到 72% 。 15 四、精防康复工作目标 8 、孤独症儿童家长培训率 80% 参加孤独症儿童家长专业培训的人数与 孤独症儿童家长总数的比例达到 80% 。 16 康复的三项基本原则 （一）功能训练： 主要是指训练患者心理 活动、语言交流、日常生活、职业活动和 社会活动等方面的能力。 （二）全面康复： 是指在躯体上、心理上 及社会生活上实现全面的、整体的康复，