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医护(5) 工作量 大小医院收费档次没有拉开 医院级别越高,医生负荷越大 三甲医院工作量是县医院2-3倍 例: 广州某三甲门诊: 一上午30-40病人 (5-6分钟/人) 据国家统计局 各行业收入，医生的工资收入仅比农民高些许，远远不如金融业、IT业人士收入 内在因素 * 精品PPT | 实用可编辑 医护(6) 社会舆论:从白衣狼到白衣天使到白衣狼 病人一肚子气 医生一肚子怨 中国医师协会调查： 60%的医师对当前所处 医疗执业环境不满意。 郭应禄院士:“外科大夫在前面做手术，后面却有刀子砍过来。” 巴德年院士：“这样(打医生)，整个医学界为此要倒退二十年。” 内在因素 * 精品PPT | 实用可编辑 医护(7) 医患关系紧张, 医护人员瞻前顾后、担惊受怕，往往选择留有余地的处置，往往使患者花不必要的钱，最终受损的还是病人利益。恶性循环-看病更贵 举证责任倒置的难处与弊端: 生命科学和医学还有很多不解之迷,有些技术药物不过关，认识上也有局限,有些死因难定，尸解也不能解决问题 内在因素 * 精品PPT | 实用可编辑 医护(8) 医护的心理误区： 恩赐心理,权威心理 偏好心理 因而对患者亲疏不一、不耐心、告知不明；不考虑病人的经济负担。不理解、尊重、关爱病人，不从病人利益出发 医生素质即医德和医术是医疗质量和医患关系的决定性因素 内在因素 * 精品PPT | 实用可编辑 我无法改变的，淡然处之 我能够做的、努力去做 影响圈 关注圈 * 精品PPT | 实用可编辑 我们应该怎么做? 掌握自己科室医患危机的规律 找到规律就能找到问题所在 找到问题就解决了一半问题 管理流行病学帮助您找规律做计划 危机危险因素分析:人,时,地 我的科室是不是容易发生危机的科室? * 精品PPT | 实用可编辑 人权(患者的权利) 生命健康权 身体劝 隐私权 平等医疗保健权(宪法第45条) 知情同意权(26条\30条\33条) * 精品PPT | 实用可编辑 生命健康权 紧急避险原则 CCTV12-血的叹息 * 精品PPT | 实用可编辑 * 精品PPT | 实用可编辑 1　下午3时30分许　深圳儿童医院　　医务人员：肠镜坏了，所以做不了手术。2　下午4时许　　福田某医院　　医务人员：医院只看大人，也没有小孩肠镜。3　下午4时40分许　　福田区某大医院　　医务人员：没有肠镜。4　下午5时30分许　　罗湖区某大医院　　医务人员：肛肠科已经下班了。5　傍晚6时许　　福田区某大医院　　医务人员(检查并会诊后)：这个手术能做，但是这里做手术的患者多数都是大人，而深圳市儿童医院做手术的患者多数都是孩子。6　晚上11时30分许　　深圳市儿童医院　　救治情况：凌晨1时许，医生将龙圳推入手术室。次日上午11时30分，小龙圳死亡。 * 精品PPT | 实用可编辑 身体权 北大医院: 角膜 北京医院:切除肠管5000元 同济:器官移植中心 * 精品PPT | 实用可编辑 隐私权 什么是患者的隐私? 信息 空间 行为 * 精品PPT | 实用可编辑 什么是医疗行为? 诊疗目的性医疗行为 不具治疗性医疗行为 实验性医疗行为 侵袭性医疗行为 * 精品PPT | 实用可编辑 医疗行为是一把双刃剑 男性分布匀称的肌肉在运动中呈现阳刚之美 女性之美乃天地所赐 缺失一门课: 临床决策学 * 精品PPT | 实用可编辑 了解风险和危险 手术有没有100% 的成功? 用药有没有100% 的成功? 因此具备医疗风险 但是对于危险喃? * 精品PPT | 实用可编辑 反思 ：医生的人文品格 牢记：生命就在你手中 医生的劳动源于对患者的关爱和知识的追求 信任：患者成为医生的助手 选择了医学，就选择了责任义务和奉献 负责任！ * 精品PPT | 实用可编辑 上班以后 关于:接触病人 记住:以感恩的心 特鲁多医生的墓碑: 有时去治疗 常常去帮助 总是去安慰 * 精品PPT