医务科年度危急值评估.docVIP

宝清县人民医院 “危急值”报告制度执行情况检查评估本 宝清县人民医院医务科 20 年 科/室“危急值”报告制度检查统计表 检查内容 检查记录 危急值报告制度知晓率 全部知晓（100%）20分较高(80%) 16分 一般(60%)12分 很差(60%) 8分 危急值项目及范围的掌握情况 全部人员掌握全部项目及范围20分 大部分人员掌握全部项目及范围16分 大部分人员掌握部分项目及范围12分 少部分人掌握全部项目及范围8分 只有少部分人掌握部分项目及范围4分 危急值的报告流程的熟悉程度 全部人员熟悉报告流程20分 大部分人员熟悉报告流程16分 大部分人员熟悉报告流程12分 少部分人员熟悉报告流程8分 只有少部分人员熟悉报告流程4分 危急值报告规范登记情况 全部登记规范10分 1例不规范登记8分 2例不规范登记6分 3例及以上不规范登记4分 是否复查危急值，必要时标本是否保留 复查危及值10分 未复查危及值5分 必要时保留标本10分 必要时未保留标本5分 出现危急值后与临床的沟通情况 沟通及时（30分钟内）10分 沟通不及时（大于30分钟未沟通）6分 未沟通3分 检查结果： 检查人员签字： 检查日期：