危险化学品经营许可证申请书2.pdfVIP

附件1 危险化学品经营许可证 申 请 书 □ □ □ 初次申请 延期申请 重新办理 申请企业 经 办 人 联系电话 通讯地址 填写日期 年 月 日 表一 企业基本情况 企业名称 注册地址 营业执照 企业类型 编号 联系电话 邮政编码 原经营许可证（延期申请） 主要 从业人 安全管理人 负责人 员数量 员数量 地 址 经营场所 现场是否有 是□ 产 权 自有□ 租赁□ 危险化学品 储存 否□ 地 址 占地面积 储存场所 产 权 自有□ 租赁□ （平方米） 重大 是 □ 否 □ 危险源 剧毒化学品经营□ 易制爆化学品经营□ 一般危化品经营□ 加油站□ 加油点□ 经营类型 成品油贸易□ 有储存经营□ 无储存经营□ 仓储经营□ 分装、充装或混配后经营□ 长输管道输送并经营□ 表二 重新办理危险化学品经营许可事项 原经营 原经营许可证 许可证编号 有效期 原危险化学品经营 变更事项 申请变更情况 备注 许可证核准情况 不带有储存设施 的经营企业变更 其经营场所 带有储存设施的 经营企业变更其 储存场所 仓储经营的企业 异地重建 专门从事危险化学 品仓储经营 带有储存设施经营 经营方式 危险化学品 不带有储存设施经 营 许可经营范围 表三 申请经营危险化学品范围 是否 最大储 品名