下半年心内科三基考核试题附答案‘.doc

2013 年上半年心血管内科 “三基 ”培训考核试题 姓名：职称：成绩：分 1.急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据： A A.ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦 D.T 波对称性倒置 E.深而宽的异常 Q 波 2.室壁激动时间是指 BA.自 R 波顶峰起作垂线距 QRS波终末的时间 B.自 QRS 波起始部起至 R波顶峰所作垂线间的时间 C.QRS波时间的总和 D.自 QRS波的起始部至 T 波开始之间的一段时间 E.自 R 波顶峰起作垂线至 T 波开始之间的一段时间 3.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ E）A．期前出现的 QRS-T 波前无相关的 P 波 B．期前出现的 QRS波宽大畸形 C．QRS时限＞ 0.12s D．T 波方向多与 QRS的主波方向相反 E．代偿间歇多不完全 4.某患者听诊心率 60 次/ 分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变： A.窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞 5.有关心房的叙述 ,正确的是 A.f 波大小和心房大小有关 B.f 波大小反映心率失常的原因 C.慢性房颤不影响心排血量 1 / 10 D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若 V1 导联出现右束支传导阻滞图形 ,是差传可能性大 E.房颤伴差传与室早的鉴别中 ,QRS畸形后的间歇期短者 ,室早可能性大 6.心电图 P-R间期延长，表示： C A.心房肥大 B.心房内传导速度减慢 C.房室交界区传导速度减慢 D.心室肥大 E.心室内传导速度减慢 1 7．心室肌细胞静息电位是： A.Na+的电化学平衡电位 B.Ca2+的电化学平衡电位 C.K+的电化学平衡电位 D.Na+和 K+的平衡电位 E.Ca2+和 K+的平衡电位 8.超常期是指： D A.动作电位幅值超过正常 B.动作电位时间超过正常 C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常 2 / 10 E.兴奋传导速度超过正常 9.应用强心甙治疗心房纤颤，其正确的描述应当是使心房纤颤转为心房扑动 用药后多数患者的心房纤颤可停止 使心室率减少 D.与房室传导无关 E.以上都不是 10.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确 ?B A．应有右心肥大的心电图改变 B．应有肺型 P 波 C．V1，V3 导联可出现 Qs 波 D．肢导低电压可有可无 E．可见间歇性右束支传导阻滞（答案 B） 11 .冠心病病人突感心悸、胸闷 ,血压为 心尖部第一心音强弱不等 ;心电图示心房 率慢于心室率 ,二者无固定关系 ,QRS波增宽为 0.12 秒,可见室性融合波。诊断为 :E A.多发性室性早搏 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室上性阵发性心动过速 E.室性阵发性心动过速 12.心室率缓慢的心电图不见于 E A.房早二联律下传受阻 3 / 10 B.窦性心动过缓 C.房颤伴度 AVB交界区自主性心律 D.室性自转性心律 E.非阵速室性自主性心律 13.心率记 120 次／分，心电图提示 QRS时间 0.12 秒， RR间期不绝对相 等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？ C A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房颤 D.窦性心动过速 E.心房扑动 2 70 岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛 4 小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？ C A.胸部 X 线检查 B.胸部 CT C心.电图 D.超声心动图 E.放射性核素检查 15.心电图检查时红色导联线应连接在 : A A.右上肢 B.右下肢 C.左下肢 D．胸前 E.左上肢 16.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 BA．QT 间期延长 B．U 波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4 / 10 17.关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确 ?E A．多见于起病一周内 B．可累及右心室 C．心内膜下心梗不易发生 D．心动过缓 E．多为室间隔破裂穿孔（答案 E） 18.某患者，女性， 17 岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时 出现眼前发黑。查体 BP 85／50mmHg，心律不整．心率 36 次／分，心电图为 Ⅲ 度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是 D A．间托品静注 B．异丙基肾上腺素静点 C．利多卡因静点 D．多巴胺静点 E．以上都不是（答案 D） P 波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的 F 波，波间无等电位线， QRS波群形态正常， R-R间期整齐或不整齐。应初步诊断为： ( A )A.心房扑动 B.房性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 · 20.关于心电图的价值，下列哪项不正确？ ( E )A.能