第6+7章胆碱受体激动药+胆碱酯酶药 .pptxVIP

第六章 胆碱受体激动药 (cholinoceptor agonists);教学目的与要求; M胆碱受体激动药:临床药 物较多，具有较好的临床 实用价值。 胆碱受体激动药 N胆碱受体激动药:主要有 尼古丁，对NN、NM受体均 有激动作用，无实用价 值，仅具有毒理学意义。 ; 一、M 胆碱受体激动药; （一）、胆碱酯类(M、N受体激动药） 乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)，工具药 [来源] 1.内源性：Ach为胆碱能神经递质。 2.药用Ach为人工合成品。 ;Ach在体内性质不稳定，易被AchE水解。 脂溶性差，口服不吸收，也难通过血脑屏障，进入胃肠道的Ach迅速水解失效，部分作用只有大剂量静脉注射才能出现。 M、N受体激动药,作用广泛，选择性差 Ach无临床实用价值。主要作为药理学研究的工具药。 临床应用选择性大，作用时间长的药物，这些药物差异体现在作用强度和选择性。 ; [药理作用] 1.扩张血管:静注小剂量基本上引起所有血管扩张(含肺和冠状血管)，短暂血压下降，反射性心率加快 机制： 多数血