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以情胜情疗心疾,喜怒哀乐皆是药
中医学将人的心理活动统称为情志, 或叫做情绪,它是人在接触和认识客观
事物时,人体本能的综合反映。合理的心理保健是维持人体健康的一个重要环节,
在人生中有重要价值,自古以来就被人类所注目。早在春秋战国乃至更早以前,
诸子百家就有较精辟的论述。其中《管子》中的《内业》篇,可说是最早论述心
理卫生的专篇。内,就是心;业,就是术。内业者,养心之术也。 《管子》将善
心、定心、全心、大心等作为最理想的心理状态,以这些作为内心修养的标准。
具体地说是三点: 一是正静,即形体要正,心神要静,如能这样,就有益于身心;二是平正,也就是和平中正的意思,平正的对立面,就是“喜怒忧患” ;三是守一,就是说要专心致志,不受万事万物干扰则能心身安乐。
情志相胜心理疗法是根据我国传统文化和民族心理, 运用朴素的古代心理学
思想和情志之间相互制约的关系来进行治疗的方法 在情志致病上,中医学认
精神情志超过 体生理适应能力, 导致躯体病变或损伤, 即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志太过与不及都会导致心理或躯体异常, 正如《养性延命录》所说:“喜怒无常,过之为害。 ”中医心理认为应用情志之间的相互所胜关系,即激起
某 情志,以纠正另一 病态情志,从而有效治疗病态情志所致疾病的方法。 《医方考·情志门第二十七》明确“情志过极,非药可愈,须从情胜。 ”
《内经》详细论述了情志相胜而治病的生理原理, 用五行学说将人体的藏象与五行相配,归纳为五个系统,即肝木、心火、脾土、肺金、肾水,并把情志因素包括其中,即怒木、喜火、思土、忧 ( 悲) 金、恐水。结合朴素的五行相生相克的理论:金克木、水克火、木克土、火克金、土克水。即: “怒伤肝,悲胜怒 喜伤心,恐胜喜 思伤脾,怒胜思 忧伤肺,喜胜忧 恐伤肾,思胜恐。 ” 这个理论对后世有着非常重大的影响, 历代医家也多有阐发, 如金元四大家之一的张从正即对此理论做了进一步的深入探讨与发挥, 并在《儒门事亲》 中提出了更为详细而又实用的治疗方法: “悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之。喜可以治
悲,以谑浪亵狎之言娱之。恐可以治喜,以恐惧死亡之言怖之。怒可以治思,以污辱欺罔之言触之。思可以治恐,以虚彼志此之言夺之。 ”这些方法,赋予《内经》五行相胜的枯燥公式以鲜活的生命力。隋代名医杨上善在《黄帝内经太素》中指出:“病有生于风寒暑湿、饮食男女,非心病者可以针砭汤药去之;喜怒忧
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思伤神为病者。先须以理清神明性,去喜怒忧思,然后以针药裨而助之。 ”
中医的博大精深是古代中国人的伟大智慧。 中医用情志相胜法治疗情志疾病
由来已久。中国古代医学情志疗法妙趣横生, 并在长期的临床实践中总结出一整
套行之有效的心理治疗方法,包括情志相胜法、移精变气法、顺情从欲法、解惑
释疑法等多种方法, 而其中情志相胜法则是运用最为广泛的一种。 千百年间流传下来的许多诊疗奇闻佳话, 让我们了解和认识到情志虽可致病, 但同时亦是治疗
心疾的灵丹妙药,正所谓喜怒哀乐皆是以情胜情疗心疾的良药。
1、喜胜悲
“悲则气消 悲则心气急, 肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。”悲伤肺,悲痛,忧愁可令人形容憔悴,悲观失望,沮丧,厌世,长
嘘短叹,咳嗽气喘,生痰生瘀,毛发枯萎等。治疗用喜,因喜属火,悲属金,火能克金。喜则气和志达,荣卫通利,即喜能使营卫气机畅,驱散忧愁苦闷的情绪从而病安。
《医苑典故趣谈》载,清朝一位巡抚抑郁寡欢,家人请来名医为其治病,名
医沉思良久, 诊断的结果说巡抚患了 “月经不调”。巡抚认为这个诊断荒唐可笑,
一想起名医的诊断就大笑不止,于是心情逐渐好转。 《儒门事亲》载息城司候,
闻父死于贼,乃大悲哭之,罢,便觉心痛,痛增不已,月余成块,状若复杯,大
痛不住。药皆无功,议用燔针、炷艾,病人恶之,乃求于戴人。戴人至,适巫者
在其傍,乃学巫者,杂以狂言,以谑病者,至是大笑不忍回,回面向壁。一、二
痛,心下结块皆散。戴人日:《内经》言忧则气结,喜则百脉舒和。又云喜胜悲。
《内经》自有此法治之,不知何用针灸哉!适徒增其痛耳。
忧与悲同为肺志,喜既可以治悲,也同样可以胜忧。但忧与悲尚有所不同,悲的情绪大多是在伤怀过去, 而忧则多为担心未来, 因此仅靠 “谑浪亵狎之言娱之”是不够的,一定要解决病人导致忧郁的病因方可。 以下两则医案都是以喜胜忧的典型:
《石山医案·忧》:“昔贵人有疾,天方不雨,更医十数罔效。最后一医至,脉已,则以指计甲子,曰:某夕天必雨。竟出。贵人疑曰:岂谓吾疾不可为耶?
何言雨而不及药我也?已而夕果雨, 贵人喜起而行乎庭, 达旦,疾若脱去。明日,后至之医得谒,贵人喜且问曰:先生前日言雨,今得雨而瘳,何也?医对曰:君
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