2020角膜屈光手术后如何计算人工晶体度数.pptVIP

角膜屈光手术后如何计算人工 晶体度数 无锡二院 徐慧艳 公式的演变 经验性 ＋ 19.0D 或＋ 18.0D 误差很大 IOL=18+(R × 1.25) 原始理论公式 (+) 常数修正 c 第一代公式 理想模型 缺乏个体化 c 与眼轴长度相关 第二代公式 长或短眼轴中 误差较大 (+)c 的预测公式 第三代公式 SRK-T Holladay Haigis Hoffer Q 原始理论公式： P = n/(L-c) – n/[(n/K)-c] P: 人工晶体度数 D L: 眼轴长度 m c: 估计的前房深度 m K: 角膜曲率 D n: 房水和玻璃体的折射率 1.336 ? 第一代公式 Fyodorov 、 Colenbrander 、 Thijsen 、 Heijde 和 Binkhorst 公式 ? 第二代公式 SRK 和 SRKII —— 回归公式 简便 第一代理论公式的修正公式 —— c 与眼轴长度相关 ? 第三代公式 SRK/T 、 Holladay 和 Holladay 2 、及 Hoffer Q 公式 复杂 的公式系统 人工晶体位置的预测公式 更 多 个体化 因素 SRK/T 公式 基于 Fyodorov 公式 c 的预测公式为： c= H + offset offset= ACD 常数 -3.336 ACD 常数＝ 0.62467A - 68.747 H 为角膜到虹膜平面的距离 Holladay 和 Holladay 2 公式 c 的预测公式为： ELP= aACD + S aACD= 0.56 + R[R 2 -(AG) 2 (1/4)] -2 AG= L × 12.5 × (1/23.45) ； S= A-constant × 0.5663 – 65.60 aACD ：术前前房深度 S （ S factor ）：虹膜前表面到人工晶体的光学部平面距离 R: 角膜曲率半径 AG: 前房直径。 Holladay 2 更加复杂更具个体化 c 与眼轴长度、角膜曲率、白对白角膜的测量、术前 前房深度、晶体厚度及患者的年龄和性别相关 Hoffer Q 公式 c 与眼轴长度和角膜曲率的变化关系为非线性 Hoffer 公式 + 新的 c 预测公式 包括： 1 ）不同晶体类型提供的 c 常数； 2 ） c 与眼轴长度的关系； 3 ） c 与角膜曲率的关系； 4 ）长眼轴和短眼轴的调整； 5 ）一个修正常数。 Haigis 公式 三个常数预测 c ： ACpost= a 0 + a 1 AC + a 2 AL a 0 = 0.62467 × A const - 72.434 ACpost ：术后前房深度 AC ：术前前房深度 AL ：眼轴长度 A const ：人工晶体厂商提供的 A 常数 a 1 、 a 2 用二元回归分析法得到 标准模型 a 1 ＝ 0.4 a 2 =0.1 。 现代公式中预测 c 所用的常数 ? SRK/T —— offset 常数 ? Holla