细菌性痢疾完整版本.pptVIP

崇学新知 厚实笃行 细菌性痢疾 （ Bacillary dysentery ） 山东省省级区域医疗中心 聊城市人民医院 感染科 / 肝病科 刘凤华 崇学新知 厚实笃行 【概述】 ? 细菌性痢疾（ Bacillary dysentery ） ? 病原、病变部位、临床表现、流行情况 ? 由 志贺菌属 引起的肠道传染病 ? 病变部位主要在 乙状结肠、直肠 ? 主要临床表现：发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重 崇学新知 厚实笃行 【病原学】 ? 志贺菌属细菌亦称为痢疾杆菌，属肠杆菌科，为革兰阴性杆菌，有菌 毛，无鞭毛及荚膜、芽孢。营养要求不高，在普通培养基上即可生长。 （一）根据抗原结构和生化反应不同将志贺菌属分为 4 群及 47 个血清 型 ? A 群痢疾志贺菌 除内毒素外尚可产外毒素，毒力最强，症状重，抵抗 力最弱。 ? B 群福氏志贺菌 在我国占首位，易致慢性感染。 ? C 群鲍氏志贺菌 ? D 群宋内志贺菌 抵抗力最强 , 欧美，症状轻 （二）抵抗力 对理化因素抵抗力弱，对热敏感，加热 60 ℃ 10 分钟可杀 灭。 在外界环境中生存力强，粪便中数小时，土壤、冰块、 污染物品 中长。 崇学新知 厚实笃行 【病原学】 （三）毒素 内毒素： 各种痢疾杆菌均可产生 1. 全身反应：发热、毒血症、休克等 2. 破坏肠粘膜，与细菌一起引起炎症、溃疡，导致粘液脓血便。 3. 作用于肠壁自主