2020肌力及关节活动度的评定.pptVIP

肌力评定 ? 徒手肌力检查 :(MMT) ? 用双手来检查因疾病，外伤，废 用性萎缩等原因所导致的肌力低 下的范围及程度． ＭＭＴ肌力分级标准 ? ０级 无可测知的肌肉收缩 ? １级 有轻微的收缩，但不引 起关节活动 ? ２级 在减重状态下能做关节 全范围运动 ? ３级 能抗重力做关节全范围 运动，但不能抗阻力 ＭＭＴ肌力分级标准 ? ４级 能抗重力，抗一定阻力 运动 ? ５级 能抗重力，抗充分阻力 运动 ＭＭＴ相当正常肌力的％ ? ０ 级 ０％ ? １级 １０％ ? ２级 ２５％ ? ３级 ５０％ ? ４级 ７５％ ? ５级 １００％ 各组肌力评定方法 ? 颈前群，颈后群 ? 躯干前群，躯干后群，躯干旋转 ? 骨盆提升 ? 髋关节内收，屈曲，后伸， ? 膝关节屈曲 肌力评定注意事项 ? 采取正确的测试姿势，测试中动作 应标准化，方向正确，并注意肌肉 的替代动作． ? 选择适当测试时机，疲劳时，运动 后或饱餐后不宜进行． ? 测试时应左右比较，尤其在４级和 ５级肌力难以鉴别时，更应作与健 侧的对比观察． 关节活动度的检查（ＲＯＭ） ? 是指关节活动时所通过的范 围和弧度． 决定关节活动范围的因素 ? 关节的解剖结构情况 ? 产生关节运动的原动肌的肌 力 ? 与原动肌相对抗肌的伸展性 关节活动度评定目的 ? 发现关节活动范围障碍的程度 ? 客观地评价关节的活动功能 ? 根据整体的临床的表现，推测可能 引起关节活动障碍的原因并判断预 后 ? 为选择合适的治疗方法提供参考 ? 作为评价治疗效果的手段 测量工具 ? 半圆规量角器 ? 方盘量角器 测量结果分析 ? 一般情况下 , 关节的主动活动范围要略小 于被动活动范围 . 当关节有被动活动受限 时 , 其主动活动受限的程度会更大 . ? 关节被动活动正常而主动活动不能者 , 常 为神经麻痹或肌肉 , 肌腱短裂所致 . ? 关节主动活动与被动活动均受限者为关 节僵硬 , 主要为关节粘连 , 肌肉痉挛或挛 缩及关节长时间固定致关节僵硬等所致 . 测量结果分析 ? 关节主动活动与被动活动均不能者为 关节强直 , 提示构成关节的骨骼之间有 骨性或牢固的纤维粘连 . ? 关节活动超过正常范围可见于周围神 经病损所致的肌肉迟缓性瘫痪 , 关节支 持韧带松弛及关节骨质破坏 . 测量的准确性及影响因素 ? ROM 允许有 3 — 5 度的误差 ? 影响因素 : 检测者 ? 患者