2020肺炎的经验性抗菌治疗.pptVIP

肺炎的常见致病菌 2. 院内获得性肺炎 (HAP) 的常见病原体 ? 早发 HAP （住院少于 45 天） ： 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 MSSA 对抗菌药物敏感的 革兰阴性肠杆菌 : 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 肠杆菌属 变形杆菌 粘质沙雷菌 肺炎的经验性抗菌治疗 抗生素选择的思考 浏阳市人民医院呼吸科 赵 军 社区获得性肺炎（ CAP ) （ community acquired pneumonia ， CAP ） 指在 医院外 患上的感染性肺实质 炎症，包括具有明确的潜伏期的病原 体感染而在入院后平均潜伏期内发病 的肺炎。 CAP 的临床诊断依据有哪些？ ① 新近出现咳嗽、咯痰或原有呼吸道症状加重， 并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ② 发热。 ③ 肺实变体征和（或）闻及湿啰音。 ④ WBC 10x10 9 /L 或 WBC 4x10 9 /L, 伴有或不伴有 中性粒细胞核左移。 ⑤ 胸部 X 线检查显示：片状、斑片状浸润性阴影 或间质性改变，伴或不伴有胸水。 ※ 第⑤项 加上① -