2020腹外疝医学课件.pptVIP

1. 非手术治疗 适应症： ? 1 岁以下，部分可自愈 ? 年老体弱，不能耐受手术 ? 有腹内压增高因素，暂缓手术 方法：可用疝带支持 31 32 嵌顿疝的手法复位 以下情况可试行手法复位 ? 嵌顿时间 3 ～ 4 小时以内、局部压痛不明显，没有 腹部压痛和腹膜刺激症状。 ? 有手术禁忌症 ? 回纳后，应反复严密观察 24 小时，注意有无 腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象，也须注 意肠梗阻现象是否得到解除。有腹痛、腹膜 炎表现应考虑肠绞窄可能。 33 2. 手术治疗 （ 1 ）传统的疝修补术 : 疝囊高位结扎、加强或 修补腹股沟管管壁。 Ferguson 法是加强前壁最常用的方法： 精索前方，腹内斜肌和联合肌腱 --- 腹股沟韧带。 34 腹外疝（ Hernia) 郭学利 郑州大学第一附属医院普外科 1 腹外疝（ Hernia ） 概论 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通 过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入 另一部分，即称为 疝。 2 常见腹外疝 3 病因 1. 腹壁强度降低 1 ）某些组织穿过腹壁的部位 2 ）腹白线发育