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PAGE PAGE # / 17 第四篇心血管系统药物（6个表格） 表1.抗心律失常药 【最重要的结论】 A.窦性一- -首选一- 普萘洛尔（n类） B.室上性- -—首选- 维拉帕米（W类） C.室性一- -首选一- 利多卡因（I b类） D.广谱一一胺碘酮（川类） ?血内 抗心律失常药 【口诀】 分类 I类 I A类 奎尼丁、普鲁卡因胺 山东大汉爱抽烟 I B类 利多卡因、苯妥英钠 一本万利 I C类 普罗帕酮、氟卡胺、英卡胺 C罗进球，拜铜佛，成英雄 n类 普萘洛尔（3受体阻断剂） 川类 胺碘酮（延长动作电位时程药） 类 维拉帕米、地尔硫（艹卓）（） V类 腺苷 1.奎尼丁 药理作用 A.降低自律性- -—减少 4相内流 B.减慢传导一- 抑制 0相内流  延长有效不应期一一抑制 3相复极化时外流 抑制心肌收缩力一一阻滞 2+内流 临床应用 广谱，房颤、房扑 不良反应 消化道反应、心血管反应、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应 【口诀】 奎尼丁，真要命，胃肠反应不算轻。 会晕厥，会过敏，还有金鸡纳反应。 血压下降血管堵，心脏抑制心搏停。 2.普鲁卡因胺 主要用于 阵发性室性心动过速及频发性室性期前收缩 不良反应 红斑性狼疮样综合征 3.利多卡因 选择性作用于浦肯野纤维，只对室性心律失常有效 4.本妥因钠 强心苷中毒引起快速性心律失常首选 同时具有抗心律失常与抗癫痫作