2020精神疾病的护理.ppt

情绪高涨 如：一病员写的诗： 人赞曹植七步诗，我却能吟一步词，人说曹植诗意好，我看境界并不高。 31 19:46 第二节 精神疾病的基础护理 32 19:46 一、安全护理 ? 精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一周以内，危及患者 及他人的生命，也使治疗护理难以进行，因此，护士要有高度的安全意识。 33 19:46 一、安全护理 ? 1. 掌握病情 ，有针对性防范 ? 2. 与患者建立信赖关系， 及时发现危险征兆 ? 3. 严格执行 护理常规 与 工作制度 ? 4. 加强 巡查 ，严防意外 ( 每 10-15 分钟巡视一次 ) 给药治疗护理、测 体温、约束带应用、 外出活动、洗澡 交接班制度 岗位责任制 时间 ：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点 ：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处 智能巡检管理系统在安全护理中的应用 . 中国实用护理杂志， 2006 34 19:46 一、安全护理 ? 5. 加强安全管理 保证 环境安全 严格病室内 危险物品管理 加强 安全检查 ? 6. 安全常识教育 ? 7. 隔离保护（保护性约束） 药品、器械、玻璃 制品、锐利物品、 绳带、易燃物 35 19:46 36 19:46 37 19:46 一、安全护理 ? 6. 安全常识教育 ? 7. 隔离保护（保护性约束） 38 19:46 二、日常生活护理 ? 1 、口腔和皮肤护理 督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习 惯。 新患者入院，做好卫生处置。 督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、洗脚， 女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、理发、 洗头、剃须、剪指甲。 卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按摩骨突部 位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、 平整，做好防压疮护理。 39 19:46 40 19:46 二、日常生活护理 ? 2 、排泄护理 每天观察患者排泄情况。对 3 日无排泄者，给予 适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多 吃蔬菜、水果，多活动，以预防便秘。对 排尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效 时按医嘱导尿。 对大小便不能自理者，定时督促，伴护入厕或 给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时， 及时更换，保持床褥的干燥、清洁。 41 19:46 二、日常生活护理 ? 3 、衣着卫生及日常仪态护理 关心患者衣着，随季节变化及时督促和帮助患者增减衣服，以免中暑、感冒、冻伤等。 关系和帮助患者修饰仪表仪容 。 42 19:46 三、饮食护理 ? 1 、进餐前的安排 ? 进餐形式 一般采用集体用餐（分食制）方式 43 19:46 三、饮食护理 进餐安排 安排患者于固定餐桌，定位入座。分别 设置普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌： ? (1) 普通桌 供大多数合作或被动合作的患者 就餐，给予普通饮食。 ? (2) 特别饮食桌 供少数有躯体疾病或宗教信 仰不同对饮食有特别要求的患者就餐。 ? (3) 重点照顾桌 安排老年人、吞咽困难、拒 食、藏食、生活自理困难需喂食者，专人照顾。 ? (4) 重症患者 于重症室内床边进餐。 44 19:46 三、饮食护理 ? 2 、进餐时的护理 在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩序、 进餐量、进食速度。防止患者倒食、藏食， 防范患者用餐具伤人或自伤。 45 19:46 三、饮食护理 ? 2 、进餐时的护理 ? 对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要 给予软食或无牙饮食，酌情为患者剔除骨头。 进餐时切勿催促、给予充分时间，必要时予以 每口小量喂食。 ? 对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢 进食速度，并适当限制进食量。对欲吞食异物 的患者要重点观察，必要时予以隔离。 46 19:46 三、饮食护理 对拒食患者的护理需针对不同原因，想法使之进食， 必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进食记录，重 点交班。 ? (1) 有被害妄想、疑心饭菜有毒者 ? (2) 有罪恶妄想者 ? (3) 有疑病妄想、牵连观念者 ? (4) 被幻听吸引而不肯进食者 ? (5) 阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者 ? (6) 木僵、紧张综合症的拒食患者 ? (7) 对伴有发热、内外科疾患的患者 47 19:46 四、睡眠护理 1. 创造良好的睡眠环境 2. 安排合理的作息制度 3. 促进患者养成有利睡眠的习惯 4. 加强巡视严防意外 48 19:46 四、睡眠护理 ? 5. 未入眠患者的护理 体谅患者的痛苦与烦恼心情 指导患者放松或者转移注意力帮助入睡 分析失眠原因，对症处理 49 19:46 精 神 疾 病 1 19:46 ? 据统计，目前全世界患有精神病的病人约占总人口的 2 ‰ （ 4 亿）。近年来，我国精 神病总患病率也呈明显上升趋势，已达 13 ‰— 47 ‰ （ 1 亿以上），患有重性精神病患 者 1600