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第 1 页手术室护理工作流程及护理常规(参考) 手术室护理工作流程及护理常规 第一章 手术室护理工作流程 第一节 巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ① 核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、 手术间号、手术台次、手术名称、手术部 、禁食、 禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病 历、手术安排表、手术通知单一致。 ② 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员 服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③ 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。 第 2 页手术室护理工作流程及护理常规(参考) ④ 环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、 净化开关等。 ⑤ 查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪 器。 ⑥ 检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引 瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕 待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引 器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物 品等。 6、为所需留置导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性 低血压等。 8、调节无影灯至最佳位置。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用 物。 第 3 页手术室护理工作流程及护理常规(参考) 10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、 连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。 11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否 正确，肢 体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引 流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作， 发现有违反无菌原则者，应立即纠正。 12、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做 好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。 13、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前 讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意 离开手术间。 14、完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单” 与 “手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本” 填妥并核对后及时送交护士站，“器械交接单”交手术 护士核查并签字后随器械送供应室。 15、填写病人交接记录单，病人拨管、病情平衡后随麻醉医 师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚 不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车 后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊 情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人 财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。 16、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前 20-30 分钟通知 第 4 页手术室护理工作流程及护理常规(参考) 病房作好术前准备，根据手术进展情况及时接病人，待 手术间清场结束后，手术病人进入手术间。 17、术后还原物品，整理手术间。做到以下几点： ①术后及时通知保洁人员清洁手术间。 ②整理手术间，按要求将各类物品归位。 ③检查各类仪器装置