肝胆外科相关疼痛与镇痛.pptVIP

00:24:05 1 肝胆外科相关 疼痛 镇痛 疼痛科 聂发传 2015.02.04 00:24:05 2 1979 年国际疼痛研究会 （ IASP ）对疼痛的定义： 疼痛是一种 令人不快的感 觉 和 情绪上的感受 ，伴有或潜 在有 组织损伤 。 什么是疼痛？ 00:24:05 3 疼痛的两面性 有利的一面：对感 染、创伤的警报作 用。没有疼痛感觉， 几乎没有人能长久 生存于世。 不利的一面：疼痛 严重损害患者创伤 康复和生活质量， 可直接或间接致病、 致残甚至致死。 00:24:05 4 呼吸系统 ? 影响呼吸运动，降低通气效果 ：胸、 上腹部手术平均下降 25-30% ； ? 增加 肺合并症 ：肺不张、反射性支 气管痉挛或增加气管分泌物。 术后 疼痛 是肺部并发症的重要因素！ 术后 镇痛 是预防肺部并发症的重要措施！ 疼 痛 的 生 理 影 响 00:24:05 5 循环系统 ? 循环抑制： 换气不足和 CO 2 蓄积； ? 静脉栓塞 ：不活动，为潜在条件； ? 耗氧增加 ：焦虑、烦躁→心血管