白血病病理机制与诊断.pptVIP

白 血 病的病理机制和诊断;[例1]女，22岁; 白血病(1eukemia) 原发于造血系统的恶性肿瘤 造血干细胞受损，失去分化和成熟的能力 白血病细胞无限增殖,浸润组织器官,可进入外周血 病人出现贫血、出血、感染(发热)和组织器官浸润(骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大)等临床表现; 造血干细胞;根据异常增生的 细胞类型 淋巴细胞白血病 （ALL，CLL） 髓细胞白血病 （AML，CML） ;Acute leukemia; ;骨髓白血病细胞大量增生; ; ; ; ; ; ; ; 绿色瘤;齿龈增生; ;骨髓白血病细胞大量增生; ; ; ; ; ; ; ;AML-M3 t(15;17); AML-M3; ; ; ;;; ;ALL 分型; ; ; ;[例1]女，22岁;[例2] 男性，18岁 病史：20天前发现颈部结节，1周前牙 龈出血、下肢皮肤瘀点，面色苍白、乏力，近 5天低热、盗汗。 体检：T：37.5℃，皮肤散在出血点，颈部及腹股沟 可触及多个淋巴结。肝脾轻度肿大。 实验室检查： 血常规：Hb 64g/L，Plt 19×109/L WBC 52×109/L，其中原幼淋巴细胞占51% 骨髓象：增生极度活跃，原始淋巴细胞21%，幼稚淋 巴细胞50%，淋巴细胞18%。 ; ;白血病疗效标准;白血病疗效标准;肿瘤生长曲线;白血病治疗阶段示意图; 化学治疗; ;ALL常用的诱导化疗方案;AML常用的诱导化疗方案;;; ;异基因移植5年生存率; ;白血病的发病率;白血病的发病率和死亡率（美国, 2003）;我国急性白血病多 慢淋少见，西方慢淋多见 成人急性非淋巴细胞白血病最多 儿童急性淋巴细胞白血病较多; ; ; ; ; ; ;SUMMARY;谢谢;Chronic myelocytic leukemia CML;血常规 白细胞增多（10~200×109/L或更高） 分类异常 嗜碱/嗜酸性粒细胞增多 血小板增多 贫血(早期无) ;CML分期;CML Ph1;CML Ph染色体, t(9;22)(q34;q11);Ph 染色体: t(9;22) 易位; 发病机制;CML的诊断与鉴别诊断; 治 疗;CML的缓解标准;CML慢性期患者IFN-?治疗对羟基脲或白消安的生存优势;?-干扰素治疗后细胞遗传学缓解与生存率的关系;Normal Bcr-Abl Signaling;Imatinib Mesylate: Mechanism of Action