等级医院评审中管理工具在医院质量持续改进中运用916.pptVIP

LOGO 等级医院评审中管理工具在医院 质量持续改进中的运用 二甲评审检查方法 质量管理工具 医疗质量建设与持续改进 二甲评审检查方法 一、追踪方法学介绍 ---- 概念 追踪方法学（ Tracer Methodology ， TM ） 是通过跟踪病人 就医过程或跟踪医院某一系统运行轨迹，感受医院服务品质 , 评价医院管理系统是否健全、配套、周密或疏漏以及执行力， 考核医院整体服务能力的医院评价方法。 ? 追踪方法学强调的是现场的 (on-site) 评估，即在医院评价现场调查过程 中，评价者通过收集各种来源的数据，分辨优先关注流程 (priority focus process ， PFP) ，从而聚焦于医院的重要区域以开展评价，追踪患者的 治疗、护理及服务经历。 ? 突出“病人安全”和“以病人为中心”的服务理念。 ? 是本轮医院评审的重要创新点（引入追踪方法学作为评价方法之一） -----2011 年 9 月卫生部发布《医院评审暂行办法》 （卫医管发〔 2011 〕 75 号）