2020糖尿病几项检查及临床意义.pptVIP

糖尿病的实验室检查与临床 MSL 2017.03.06 ? 尿常规？ 糖尿病的实验室检查 ? 尿常规：尿糖是诊断糖尿病的线索。尿酮体阳 性提示酮症酸中毒可能。 ? 蛋白阳性：糖尿病肾病 ？ ? 糖化血红蛋白 : 反映测定前 8 － 12 周血糖的平均水平。 糖化血红蛋白 ? 糖化血红蛋白是人体血液中 红细胞内的血红蛋白 与血糖 结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白 是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且 保持 120 天左 右 ，所以可以观测到 120 天之前的血糖浓度。 与血糖的区别： 常常把空腹血糖和餐后 2h 血糖的测定值作为控制血糖的标准。 空腹和餐后 2 小时血糖是 诊断 糖尿病的 标准 ，而衡量糖尿病 控 制水平 的标准是糖化血红蛋白。 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易 受到进食和糖代谢等相关因素的影响。 糖化血红蛋白可以稳定可靠，且受抽血时间，是否空腹，是 否使用胰岛素等因素干扰不大。 因此，国际糖尿病联盟（ IDF ）指南，明确规定糖化血红蛋白 是国际公认的糖尿病监控 “ 金标准 ” 。 糖化血红蛋白 估计的平均血糖 (%) （毫摩尔 / 升） 5 5.4 (4.2 – 6.7) 6 7.0 (5.5 – 8.5) 7 8.6 (6.8 – 10.3) 8 10.2 (8.1 – 12.1) 9 11.8 (9.4 – 13.9) 1