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肠造口及其护理 北京协和医院 基本外科 肖 毅 成 颖 结直肠外科常见的手术方式 ? 经腹、会阴联合直肠癌切除术 Miles 手术 结直肠外科常见的手术方式 ? 经腹直肠癌前切除术 Dixon 手术 结直肠外科常见的手术方式 ? 经腹直肠癌切除、降结肠端口造口术 Hartmann 手术 肠造口康复治疗的历史 ? 1917 年 Lockhert － Murrery 总结了他做的 50 例结肠造 口 , 最早提出“ 造口护理”。 ? 1961 年 Turnbull 首先提出造口治疗是一门新的学科 — —“ 造口治疗学” , 并培养出世界上第一位专业造口治 疗师 Norma Gill 。 ? 1962 年 Turnbull 主持召开了美国肠造口治疗师成立大 会。 ? 1969 年在 Cleveland 成立了造口治疗师协会 , 即现在的 国际肠造口治疗师协会 (WCET) 。 肠造口的类型 ? 根据造口的功能 – 排放式造口 ? 回肠造口、结肠造口 ? 尿路（输尿管）造口 – 输入式造口 ? 胃造瘘 ? 空肠造瘘 肠造口的类型 ? 根据造口的方式 – 端式造口：切除病变肠段后，将近端肠管拉至 腹壁外，粘膜