2020结肠癌个案查房.pptVIP

个案查房 结肠癌（ carcinoma of colon ） ? 泰州第四人民医院 . 十六病区 —— 于慧萍 查房内容 一、疾病简介 二、病例介绍 三、护理诊断及措施 疾病简介 １ . 病因 饮食习惯： 结肠癌的发生与高脂肪，高蛋白和低纤维 饮食有一定的相关性。腌制食品可增加肠道中致癌物 质。维生素、微量元素及矿物质的缺乏均可增加大肠 癌的发病率 遗传因素： 20% ～ 30% 的大肠癌病人存在家族史 癌前病变： 多数大肠癌来自腺瘤病变，某些慢性炎症 改变已被列为癌前病变 ２ . 分型 大体分型：肿块型 溃疡型（最常见） 浸润型 组织学分型：腺癌（为最常见的组织学分型） 黏液性癌 未分化癌 其他：腺鳞癌，鳞状细胞癌 ３ . 扩散和转移方式 直接浸润 淋巴转移（最常见） 血行转移 种植播散 ４ . 病理 Duckes 分期 A 期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移 B 期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移 C 期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移 D 期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远 处器官转移 ５ . 临床表现 早期多无明显特异性表现或症状易被忽视。病程 发展后因癌肿部位不同而有不同表现： 右半结肠肠腔较大，癌肿多呈肿块型，突出于 肠腔，粪便稀薄，病人往往腹泻、便秘交替出 现，便血与粪便混合。临床特点是贫血、腹部 包快、消瘦乏力，肠梗阻症状不明显 左半结肠肠腔相对较小，癌肿多倾向于浸润型