颅内电极重建在帕金森病患者脑深部刺激治疗中的应用价值.PDFVIP

J South Med Univ, 2019, 39(12): 1461-1468 doi 10.12122/j.issn. 1673-4254.2019.12.10 ·1461 · 颅内电颅内电极重建在帕金森病患者脑深部刺激治疗中的应用价值极重建在帕金森病患者脑深部刺激治疗中的应用价值 1 1 2 1 1 1 1 1 郑小斌 ，余良宏 ，万欣龙 ，王惠清 ，俞 挺 ，何 秋 ，林章雅 ，康德智 1 2 福建医科大学附属第一医院神经外科//福建省神经医学中心，福建 福州 350005 ；固原市原州区人民医院神 经脊柱外科，宁夏 固原 756000 摘要：目的评估颅内电极重建技术应用于帕金森病患者脑深部刺激术（DBS）临床治疗的可行性。方法 回顾性纳入2016 年1 月~2017 年12月接受双侧丘脑底核（STN）DBS 治疗的帕金森病患者27 例，基于本研究中颅内电极重建技术，根据植入电极与 STN 的位置关系，将病例分为3 组（A 组：双侧电极最佳DBS 刺激触点均位于STN 内；B 组：仅一侧电极最佳刺激触点位于STN 内；C 组：双侧电极最佳刺激触点均不位于STN 内）。统计分析3组病例在基线水平、术后6 月、术后12月的Hoehn-Yahr 分期、统 一帕金森病评定量表第3 部分（UPDRS Ⅲ）分值、Schwab England 日常活动评分（SE-ADL）、左旋多巴等效剂量（LEDD）的差 异，并进一步通过分析基于重建电极与标准开机程控两种方式筛选的最佳刺激触点的吻合度以及触点坐标的差异，判断该项技 术的准确性与可靠性。结果 STN-DBS术后3 组病例在药物-关期的H-Y 分期、UPDRS Ⅲ分值、SE-ADL分值及LEDD 均不同 程度改善，但在术后12月，仅有组A 病例的上述分值改善仍是显著的。基于重建电极与标准开机流程两种方式筛选的最佳触 点的吻合度达77.78%（42/54），二者的触点空间坐标值差异无统计学意义（P0.05）。结论 颅内电极重建技术有利于研究颅内 电极植入位置与DBS 临床疗效的相关性，符合术后程控最佳DBS 触点筛选的精度需求。 关键词：帕金森病；脑深部刺激术；电极重建；电极植入位置 Application of intracranial lead reconstruction in deep brain stimulation therapy in patients with Parkinsons disease 1 1 2 1 1 1 1 1 ZHENG Xiaobin , YU Lianghong , WAN Xinlong , WANG Huiqing , YU Ting , HE Qiu , LIN Zhangya , KANG Dezhi 1Department of Neurosurgery, Neuromedicine Center of Fujian Province, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350000, China; 2Department of Spinal Surgery, Peoples Hospital of Yuanzhou District, Guyuan 756000, China Abstract: Objective To evaluate the feasibility of applying intracranial lead reconstruction in deep brain stimulation (DBS)