2020肝衰竭诊治指南的热点问题.pptVIP

肝衰竭诊治指南的热点问题 ? 肝脏是人体 最大的消化器官及“化学加工厂” ? 肝衰竭时涉及到 肝脏解毒、生物合成及生物转换 三大功能的变化 ? 病因众多 ? 与其他器官及组织关系密切 ? 其他器官功能衰竭相对简单 - 心力衰竭（系心脏机械泵功能衰竭） - 肾衰竭（系肾排泄毒素功能受损） - 肺衰竭（系气体交换障碍） 肝衰竭与其他器官功能衰竭的比较 概述 定义和分型诊断 肝衰竭分型诊断尚无统一标准的原因 ? 肝衰竭的病因多种多样，不同病因所致肝衰竭在 表现、预后、疗效等方面不尽一致 - 欧美：以药物（乙酰氨基酚）为主 - 我国：以病毒（主要是 HBV ）为主 ? 命名角度不一 - 疾病诊断（中日）： 重症肝炎 （日本根据有或 无肝性脑病分别称为 剧症肝炎 和 重症肝炎 ） - 功能诊断（欧美）： 肝衰竭 定义和分型诊断 ALF 病因组成 (USA) 37% 14% 12% 18% 19% 醋氨酚 特应性药物反应 病毒 未定 其他 定义和分型诊断 诊断着眼点 欧美 肝衰竭 Hepatic failure 中日 剧症肝炎（暴发性肝炎） Fu