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- 2020-12-08 发布于天津
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会诊记录
该婴,男,系 G3P1+2,孕39+3周因“臀位”剖宫产娩出于 9:55。产前无胎膜早破,
无胎儿宫内窘迫,产时羊水清,无脐带绕颈,出生体重 3450g , Apgar评分9 (肤色扣 1分)
-10-10 分。
查体:反应好,面色红润,呼吸平稳,前囱平软,心音有力、律齐,未闻及杂音,双肺 呼吸音清,腹软,肝脾不大,四肢肌张力正常,原始反射引出。
诊断:足月成熟儿
处理:入母婴同室
该婴,女,系 G4P1,孕40+1周顺产娩出于 18:38。产前胎膜早破 4小时,无胎儿宫内
窘迫,产时羊水清,无脐带绕颈,出生体重 3500g , Apgar评分10-10-10分。
查体:反应好,面色红润,呼吸平稳,前囱平软,头顶部 3*3*1cm 包块边界不清无波
动感,心音有力、律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,腹软,肝脾不大,四肢肌张力正常, 原始反射引出。
诊断:足月成熟儿、产瘤
处理:入母婴同室
陈洪梅之子,男,系 G3P1孕31+5周因早产、胎儿宫内窘迫、重度子痫前期 行剖宫产娩
出于16:43。产前无胎膜早破,B超示胎儿宫内生长受限,27周孕时即有脐血流消失,住院保胎 一月,应用地塞米松等治疗,产科考虑慢性宫内窘迫。产时羊水清,无脐带绕颈。出生体重 1200g。Apgar评分9-9-9分(均为肌张力扣一分) 。
查体:R55bpm ,神清,反应可,早产儿貌,皮肤薄嫩,头发少,
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