2020筛检和诊断试验.pptVIP

) ( ) ( ) ( 2 2 1 1 2 2 2 1 1 C R C R N C R C R D A N Kappa ? ? ? ? ? ? Kappa 分析：考虑了机遇因素对一致性的影响 Kappa 值 = 实际一致性 / 非机遇一致性 Kappa 值 一致性强度 ＜ 0 弱 0 ～ 0.2 轻 0.21 ～ 0.40 尚好 0.41 ～ 0.60 中度 0.61 ～ 0.80 高度 0.81 ～ 1 最强 表 7-2-2 Kappa 值判断标准 影响因素与控制措施 ? 1. 试验条件的影响：包括试验的环境条件，如温 度、湿度等；试剂与药品的质量及配制方法；仪 器是否校准等。 ? 2. 观察者的变异：包括不同观察者之间的变异和 同一观察者在不同时间、条件下重复检查同一样 本时所得结果的不一致性。 ? 3. 被观察者的个体生物学变异：生物个体的各种 生理、生化测量值均随测量时间、条件等变化而 不断变化。 （三）效益： 预测值 （ predictive value ）又称诊断价值，它是表示试验能做 出正确判断的概率。也表示试验结果的实际临床意义。它是从 临床实用价值的角度来反应试验的效益。 ? 阳性预测值（ positive predictive value ） ： 是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性 ? 阴性预测值（ negative predictive value ）：