2020第七章肘部损伤.pptVIP

3 、 由于受伤时常伴有内、外翻的剪力，故 前、后脱位常可兼有不同程度的侧方移位。 三、诊断 ? 1 、伤后肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。 ? 2 、肘后三点关系改变。 ? 3 、后脱位： 图（ 1 ） （ 1 ）肘关节弹性固定于 135 度半屈曲位。 （ 2 ）肘窝部饱满，可摸到肱骨下端。 （ 3 ）尺骨鹰咀后突，鹰咀上方空虚，呈“靴 状”畸形。 （ 4 ）关节前后径增宽，前臂比健侧明显缩短。 ? 4 、前脱位： （ 1 ）肘关节弹性固定于屈曲位或过伸位。 （ 2 ）肘窝部隆起，可摸到尺、桡骨上端。 （ 3 ）肘后摸到肱骨下端和尺骨鹰咀骨折块。 （ 4 ）前臂比健侧增长。 ? 5 、侧方脱位 （ 1 ）肘关节内、外径增宽。 （ 2 ）肱骨内髁（或外髁）突出。 ? 6 、 X 线检查显示脱位。 图（ 2 ） 四、并发症 ? （一）早期： 1 、骨折 ? 肱骨内上、外上髁骨折。 图（ 3 ） ? 尺骨冠状突骨折。 ? 桡骨头骨折。 图（ 4 ） 2 、侧付韧带撕裂伤。 图（ 5 ） 3 、血管、神经损伤。 ? 肱动脉、桡神经、尺神经损伤。 图（ 6 ） ? （二）后期： 1 、骨化性肌炎 。 图（ 7 ） 2 、创伤性关节炎。 3 、肘关节