急性创伤应急预案.docxVIP

急诊科急性创伤演练方案 、、 接诊：急性创伤患者就诊，分诊护士积极接诊，分诊至 相应区域，立即通知急诊外科医生。 、、 医生立即接 诊患者，初步迅速判断病情（经验判断），在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，及依据足 背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血 压的大致范 围。 、、 创伤急救的流程 （一）初步判断病情后确定给予何种程度的 抢救支持，根据病情及时请相关专科医生急会 诊。 （二）呼吸通道管理：建立可靠的呼吸通路和支持，包括清除口腔异物、放置口咽通气管、气管插管、环甲膜穿刺等，确保动脉血 SaO2 ﹥90% 。 （三）静脉建立护：士尽快建立至少一条静脉通路，必要 时建 立两条静脉通路，并备用另外一条或二条静脉（套管 针）通路。于静脉的使用，第一为快速补液；第二为快速补液或胶体液；第三为补液和用碱性 药或针对脑水肿的脱水药等；第四为血管活性物 质药物。同时监测血压，根据病情采血行血常 规和血型鉴定检查。 （四）采集病史和初步徒手检查了解伤情，1～3 分钟内完成。 1、检查生命体征和意 识水平； 2、评价解剖创伤： 创伤仅发 生在头、颈、躯干、四肢末端(含 膝、肘)或连枷胸或复合有 烧伤的创伤，或两处或以上的四肢长骨骨折或骨盆骨折，肢体 瘫痪，建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉 SaO2 ﹥90% 。 3、评价有证据的损伤机制和高能因素：汽车一同