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- 2020-12-08 发布于山东
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伤残鉴定申请书
例一
申请人:
申请鉴定事项
1、伤残等级
2、误工期限 (包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、
休息时间 )
3、护理人数及期限 (第一次手术住院、休息时间、第二次手术住
院、休息时间 )
4、后续治疗费
事实和理由
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案 ,业经贵院受理。申
请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行
鉴定。
此致
人民法院
申请人:
申请日期:
例二
页脚
.
申请人: aaa,女,汉族,生于 xx 年 xx 月 xx 日,住址: xxx 路 xxx
号 xx 室
请求事项:
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、
护理费和后续医疗费。
事实和理由:
申请人与 xxxx 交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
市 xxx 区人民法院申请人:
年月日
工伤伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书本
页脚
.
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系,工伤伤残鉴定申请书。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构
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