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;;患者孙志慎，男，66岁，因大便次数增多伴性状改变2年余，门诊以“直肠腺瘤”于2010.12.13收入院。老年男性，神志清，腹肌软，全腹无压痛及反跳痛。直肠指检进指4cm于12点方向可触及一肿物，3*3cm大小，质地软，表面光滑，无触痛，指套未带血。2010.12.14行肠镜检查，肠镜示：直肠绒毛状管状腺瘤。经充分术前准备，于2010.12.15在硬膜外麻醉下行TEM术，术后给予护胃、消炎、营养支持治疗。 ;TEM的手术适应症;直肠肿瘤的局部切除技术;;TEM手术器械;TEM手术器械;TEM手术器械;TEM手术器械（四合一电刀）;TEM手术器械;;患者体位;手术方法及操作技巧;手术方法及操作技巧;手术方法及操作技巧;创面的缝合技巧;创面的缝合技巧;一、术前护理;二、术后护理：; 6、合理安排饮食，注意饮食卫生有利于提高治愈率。根据创面大小决定患者禁食的时间，一般情况下，手术当日禁饮食，术后第1天进无渣流质饮食，同时静脉营养支持治疗，术后第2天进少渣半流饮食。 7、病人排便后及时用高锰酸钳坐浴后使用抗生素栓剂纳肛，以预防直肠内创口感染。 8、对于术后有短暂排便失禁感者，每日坚持缩肛运动2次或3次，每次收缩20次～40次，积极锻炼1周后缓解。;TEM的并发症;TEM手术的优点：;