2型糖尿病的控制目标和治疗路径资料讲解.pptVIP

应该避免因过度放宽控制标准而出现急性高血糖症状或与其相关的并发症。在治疗调整中，可将HbA1c≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。血糖控制应根据SMBG的结果以及HbA1c水平综合判断。 下表列举了HbA1c浓度与平均血糖水平之间的关系。 中国2型糖尿病防治指南： 综合性治疗方案 综合治疗： 包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等 A1C 糖化血红蛋白 BP 血压 ?糖尿病患者的血压控制目标： 140/80mmHg ?新诊断、早期患者需严格控 制血糖； ?年龄大，病程长，已发生心 血管疾病者需采用个体化的 降糖目标 Control of blood lipids 血脂控制 ?主要以降低低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）为主 Aspirin 阿司匹林 ?具有心血管高危因素者需小 剂量服用 Control of weight 体重控制 ?维持合理体重 2型糖尿病高血糖的治疗路径 如血糖控制不达标 HbA ≥7.0%， 则进入下一步治疗 1C 生活方式干预 一线药物治疗 主要治疗路径 备选治疗路径 二甲双胍 胰岛素促分泌剂 或 α-糖苷酶抑制剂 生 活 方 式 干 预 二线药物治疗 胰岛素促分泌剂 或 α-糖苷酶抑制剂 或 噻唑烷二酮类药物 或 DPP-4抑制剂 三线药物治疗 基础胰岛素 胰岛素促分泌剂 或 α-糖苷酶抑制剂 或 噻唑烷二酮类