基础护理学课件 5.第五章 舒适与卧位.pptx

;;第一节 舒 适 ;;;（二）加强观察，及时发现影响舒适的原因 ;;2020/12/7;2020/12/7;;（一）评估内容 1．疼痛的部位 2．疼痛的时间 3．疼痛的性质 4．疼痛的程度 5．疼痛的表达方式 ：静止不动；无目的乱动；保护动作；规律性的按摩动作 6．影响疼痛的因素 7．疼痛对个体的影响 ;;;（1）数字评分法（NRS );（3）视觉模拟评分法（VAS）;三、疼痛的护理措施 ;1. 药物止痛 （1）三阶梯疗法： ①第一阶段：针对轻度疼痛的患者，选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药。 ②第二阶段：适用于中度疼痛的患者，若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。 ③第三阶段：用于重度和剧烈性癌痛的患者，选用强阿片类药。 ④辅助用药：在癌痛治疗中，可联合用药。 （2）患者自控镇痛泵 ; 2. 非药物止痛 （1）物理止痛：应用冷、热疗法可减轻局部疼痛。 （2）针灸止痛：根据疼痛的部位，针刺相应穴位，使人体经脉疏通、气血调和，达到止痛目的。 （3）分散注意力：分散患者对疼痛的注意力，可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有参加活动、听音乐、有节律的按摩、深呼吸、引导想象、松弛疗法等。;;舒适卧位的基本要求： 卧床姿势：人体力学 体位变换：1次/2h 身体活动：无禁忌证 受压部位：压疮 保护隐私：尊重;;主动卧位： 概念：指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位， 并能随意改变卧床姿势。 范围：见于轻症、术前及恢复期患者。 被动卧位： 概念：患者自身无变换卧位能力，躺卧于他人安置的卧位。 范围：常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的患者。 被迫卧位： 概念：患者为了减轻疾病所致痛苦或因治疗所需被迫采取的卧位。 范围：如肺心病患者采取端坐卧位。;添加标题;3.屈膝仰卧位;适用范围;适用范围;适用范围;（三）半坐卧位; ;（五）俯卧位 ;（六）头低足高位 ;（七）头高足低位;（八）膝胸卧位;（九）截石位;三、卧位的变换; ;注意事项 ;