支模架验收表34876.docxVIP

模板支撑架搭设分项联合检查验收表 编号： 项目名称 绥宁县森工采育场棚户区改造一标段 4#楼 搭设班组 木工班 班组长 廖代平 专项方案编审程 技术交底情 符合要求 安全交底情况 符合要求 序符合性 符合要求 况 钢 进场前质量验收情况 符合要求 管 材质、规格与方案符合性 符合要求 扣 使用前质量检测情况 符合要求 件 外观质量检测情况 符合要求 检查内容 允许偏差 实际质量情况 梁 +30 ㎜ +21 +15 +6 +7 +12 +13 +14 +8 +10 12 合格 立杆间 底 距 板 +30 ㎜ +12 +13 +22 +12 +5 +14 +13 +15 +10 +25 合格 底 步距 +50 ㎜ +23 +14 +8 +10 +3 +5 +12 +18 +10 +3 合格 扣件拧紧 40-60N.M 44 45 43 42 51 44 44 55 46 44 合格 立杆基础 木垫 宽 20mm，厚 30mm 扫地杆设置 满 纵、横向扫地杆 拉节点设置 符合要求 立杆搭设方式 符合要求 纵、横向水平杆设置 符合要求 剪 垂直纵、横向 符合要求 刀 水平（＜ 4 米） 符合要求 撑 其他 结论： 施工单位检查 专职安全员：项目技术负责人： 结论 检查日期：年月日 结论： 监理单位验收 专业监理工程师： 结论 检查日期：年月日 结论： 建设单位验收 现场负责人： 结论 检