痛风与高尿酸血症规范诊疗方案.pptVIP

;痛风是人类最古老的代谢性疾病之一 ，早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。多见于社会上层人士，如达官贵族、才子佳人，因此又称之为 “ 富贵病”。;由于病因和发病机制不清，直到13世纪人们对痛风仍然束手无策，甚至认为痛风是由于魔鬼啃咬脚趾所致。;;;公元1679年，荷兰著名生物学家列文?霍克(Leeuwenhoek)用显微镜观察痛风患者关节腔积液时，发现了大量针样的结晶体，后来科学家证实为尿酸钠结晶。;;;;;*;;高尿酸血症是引起痛风的危险因素；当血尿酸10mg/dl者，痛风的发病率增加到30%~50% 但高尿酸血症者仅一部分（15%）发展为临床痛风 高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风 高尿酸血症患者只有出现尿酸盐（尿酸钠）结晶沉积、关节炎和（或）肾病、肾结石等时，才能称之为“痛风”;三大主要临床表现;;*;;;;2、急性痛风肾病 急性肾衰 肾小管水平的梗阻 血尿酸水平更高，多640μmol/L;3、尿石症：尿路结石 正常人发生率：0.01% 原发痛风：20%~25% 继发痛风：35%~40% 纯尿酸结石：可摄X片 可有血尿、绞痛 ;;; 遗传因素——家族易感性 （不可控） 环境因素——生活方式相关 （可控） 最佳治疗方案 非药物治疗+药物治疗 非药物治疗是基础，贯彻于痛风治疗的全程 可能不用降尿酸药物