头痛诊断思路详细介绍.pptVIP

; 头痛是临床常见的症状，其发生率很高，据流行病学调查64.8%的人曾发生过头痛，头痛的原因很复杂，可涉及到临床每个专科，在患者有头痛症状时，临床医师如何对其作出正确的诊断是十分重要的, 此实非是件易事，本课着重阐述对头痛的诊断问题。;;;;;;;（一）偏头痛、丛集性头痛 （二）颅腔内疾病 1、炎症性 脑膜炎、脑炎 、脑脓肿 、蛛网膜炎 2、颅内肿瘤、寄生虫性囊肿及肉芽肿 3、脑血管疾病 脑血管意外（脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病、动脉瘤、静脉血栓形成、动静脉畸形。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;查体：BP160/100mmHg,HR83bpm.神志清楚，检查合作，痛苦面容，全身浅表淋巴结未及肿大，眼球运动正常，无眼颤，心肺腹未见阳性体征，颈软，四肢腱反射对称，肌张力肌力正常，克氏征、布氏征阴性，病理征（-）门诊治疗：头颅CT：大脑镰钙化。上述病例是本人接诊患者，请大家分析该患者该如何分析和处理;1）起病突然，左侧肩痛曾经缓解，这个要重点考虑血管性。如果是我接诊首先要对患者绝对卧床，毕竟以左侧肩痛发病的冠心病、心肌梗死不在少数，心梗较之脑部疾病还是起病急，死亡率高些，应首先除外心脏疾病，可行反复心电图、心肌酶学的测定，查找可能的冠心病因素；2）还要注意主动脉、椎动脉夹层的可能