青岛-全国泌尿病理会读片病例.ppt

临床病理特征小结 女性，40岁 左肾髓质区多房囊性肿瘤 上皮和间质混合性肿瘤 多处取材未见始基细胞成分 间质成分表达ER、PR及肌源性标记 病 理 诊 断 左肾混合性上皮和间质肿瘤，大小为5×3.5×2.5cm ，未侵犯肾被膜，未累及肾盂黏膜，输尿管断端未见肿瘤。 肾脏囊性肿瘤 郭爱桃 中国人民解放军总医院病理科 2015.05.23 囊性肾肿瘤 囊性肾瘤/混合性上皮和间质肿瘤（CN/MEST) 肾滑膜肉瘤 囊性部分分化型肾母细胞瘤 先天性中胚叶混合瘤 透明细胞癌伴显著囊性变 多房囊性肾细胞癌 透明细胞乳头状（管状）肾细胞癌 获得性肾病相关性肾细胞癌 小管状囊性肾细胞癌 囊性肾肿瘤 CN/MEST 肾滑膜肉瘤 部分分化型肾母细胞瘤 先天性中胚叶混合瘤 透明细胞癌伴囊性变 多房囊性RCC 透明细胞乳头状（管状）RCC 获得性肾病相关性RCC 上皮与间质混合性 上皮性 肿 瘤 类 型 良性 低度恶性潜能 低度恶性 高度恶性 囊性肾瘤/混合性上皮和间质肿瘤 ? 囊性部分分化型肾母细胞瘤 ? 肾滑膜肉瘤 ? 多房囊性肾细胞癌 ? 肾透明细胞癌伴囊性变 ? 小管状囊性肾细胞癌 ? 透明细胞管状乳头状肾细胞癌 ? 获得性肾病相关性肾细胞癌 ? 囊性肾肿瘤的生物学行为 郭爱桃 中国人民解放军总医院病理科，北京 100853 Tel：010-Mail: aitguo@126.com * S-100 CK5 SMA Muscle CD117 CgA NSE CD10 CD34 免疫组化染色阴性结果 SYT 基因FISH检测 Mod Pathology 2007; 20(4): 482-496 临床病理特征小结 女性，50岁 左肾多房囊性肿瘤 短梭形或卵圆形细胞恶性肿瘤 血管外皮瘤样排列 囊腔衬覆肾集合管样上皮 IHC：Bcl-2、CD99、Vim均（+） PAX-8、CK7及CK19均（上皮+） SYT 断裂基因FISH检测：阳性 病 理 诊 断 左肾滑膜肉瘤，大小为12x10x10cm，侵犯肾被膜，未累及肾盂，输尿管断端未见肿瘤。 青岛·2015 GU学组学术研讨会 第2例：病理号 B0571973 供片单位：解放军总医院病理科 病理号 B0571973 男性，8岁 发现右侧肾脏占位10天 影像学检查：右侧肾脏多囊性肿瘤 手术方式：右肾根治性切除术 病理号 B0973203 大体检查：切除之右侧肾脏及部分输尿管，肾周围可见少许脂肪组织，输尿管长1cm，直径0.4cm，肾脏大小为10.5×8×5.5cm。切面大部分区域呈多房囊状，范围约为7×6.5×5cm，囊内容淡黄色清亮液体，所对应肾实质变薄，厚0.2cm，皮髓质分界欠清，残存肾皮质厚1cm，肾盂粘膜灰白色，光滑。 请讨论 鉴别诊断 部分囊性分化的肾母细胞瘤 囊性肾瘤/混合性上皮和间质 肿瘤（CN/MEST） 肾滑膜肉瘤 临床病理特征小结 男性，8岁 右肾多房囊性肿瘤 上皮和间质混合性肿瘤 可见多处小灶状始基细胞成分 病 理 诊 断 右肾部分分化型肾母细胞瘤，大小为7×6.5×5cm ，侵犯肾被膜，未累及肾盂，输尿管断端未见肿瘤。 青岛·2015 GU学组学术研讨会 第3例：病理号 B0984447 供片单位：解放军总医院病理科 病理号 B0984447 女性，40岁 发现左侧肾脏占位5个月 MRI检查示：左侧肾窦区囊实性占位病变 手术方式：左肾根治性切除术 病理号 B084447 大体检查：切除之左侧肾脏及部分输尿管，肾周围可见少许脂肪组织，输尿管长1.5cm，直径0.5cm，肾脏大小为10×5×4cm，脂肪囊与肾被膜易剥离。切面于肾中部髓质区见一多房囊实性肿瘤，肿瘤大小为5×3.5×2.5cm，与周围肾组织分界较清，一侧突向肾盂内生长，囊内容淡黄色清亮液体，囊壁呈灰白色，质地中等。其余肾组织皮髓质分界清楚，残存肾皮质厚0.6cm，肾盂粘膜灰白色，光滑。 病理号 B084447 病理号 B084447 病理号 B084447 病理号 B084447 请讨论 鉴别诊断 囊