危重症患者处理应急预案.docVIP

PAGE PAGE 1 ??危重症患者处理应急预案 一、目???? 的 通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危重患者的抢救成功率。为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。 二、要???? 求 1.门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。 2.确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。 3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。 4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化，重要诊治过程;妥善保管病历，包括门急诊病历。 5.严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。 6.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 三、逐级报告程序 l.科室、值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。 3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医教科或分管院长报告请求支持。医教科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。 ?