危重患者护理常规及技术规范与流程.ppt

;学习内容：; 生命体征不稳定，病情变化快 两个以上器官、系统功能不稳定、减退或衰竭 病情严重，随时可能会发生生命危险的病人。;①病情重、身体虚弱。 ②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 ③多有不同程度的意识障碍。 ④一般都是卧床病人。 ⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 ⑥多有食欲不振或不能进食。 ;;;（二）护理人员应具备的条件;（三）病情观察的内容：;面容与表情 饮食与营养 姿势与体位 皮肤与粘膜 休息与睡眠 呕吐物 排泄物 治疗后反应;2、生命体征的观察：;意识状态：是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。正常人应表现为意识清晰，反应敏捷、准确，语言流畅、准确，思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物判断力和定向力正常。? 意识障碍（异常）：是指个体对外界环境刺激缺?乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。表现为对自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动的不同程度的异常改变。意识障碍多由于大脑及脑干损害所致，严重的意识障碍表现为昏迷， ;意识障碍一般可分为：;谵妄：也是意识障碍的一种;意识障碍伴随症状：伴随不同的症状可见于不同的疾病 ?1、?意识障碍伴发热：先发热后有意识障碍可见重症感染性疾病；先有意识障碍然后有发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等。 ? 2、?意识障碍伴呼吸缓