危重病人病情观察要点与护理措施.pptVIP

;;一.病情观察： 即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 及其情境的信息过程。 要 求：整体性、连续性 ; 及时发现病情变化 预见病情变化 为治疗护理提供科学依据 为抢救赢得时间;; 利用感觉器官观察病人的方法。 包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 、询问。 ;浅部触诊法;间接叩诊法;;;;(1)发育与体型 （2）饮食与营养 （3）面容与表情 （4）体位 （5）姿势与步态 （6）睡眠 ;;（二）特殊系统的观察;;意识障碍;嗜 睡; 较嗜睡深的一种意识障碍； 思维和语言不连贯； 患者的时间、地点、人物定向力发生障碍； 可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神 错乱。;昏 睡;;深 昏 迷;;2）、瞳孔的观察;瞳孔的大小与对称性;瞳孔的形状;瞳孔的对光反应;;;;;;;;;;;;;;CVP与BP变化的关系及处理;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 认知能??的观察 情绪状态的观察 压力及应对的观察 社会状况的观察; 特殊检查后的观察： 防止并发症的发生； 一些治疗时对病人的观察： 观察治疗是否 有效、有无并发症； 药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果 及毒副反应。;; （一）保持呼吸道通畅-重点 清醒患者:定时做深呼吸或轻拍背部，以