医疗质量安全学习管理及持续改进学习记录本.docxVIP

. 医疗质量安全管理与持续改进 记 录 本 科室： ___________ 年度： ___________ 专业资料 . 医疗质量持续改进记录本填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小 组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录本由科主任负责， 质控员 负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质 量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点容制订每月医疗 质量控制重点容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检 查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对 整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结， 填写每 月医疗质量控制总结，科主任签字后交医教科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 专业资料 . 科室医疗质量与安全管理小组 一、人员组成： 组 长： 成 员： 质控员： 二、科室医疗质量与安全管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定 科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各 项规章制度和诊疗规， 对科室的医疗质量进行检查和考核。 科室主任是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。副主任医师： 负责对科室的医疗质量进行检查和考 核。 护士长：负责对护理质量进行检查和考核。 专业