中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题答案.docxVIP

中国医科大学 2015 年 7 月考试《急危重症护理学》考查课试题答案 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V ARDS 患者的典型病理变化是（ ）。 气道阻塞 肺部感染 肺不张 急性心力衰竭 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿满分：1 分 王某， 24 岁，高热一天，最高体温 39．2℃，到急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（ ）。A. 按高热患者分诊 按急重患者分诊 安排到隔离室就诊 按正常轻症患者分诊 安排到皮肤科会诊满分：1 分 全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤， 如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者，不可强行卸脱，应用 ( ) 使冰冻融化后再剪下或脱去。 A. 冰水 冷水 温水（ 40℃） 热水 温水（ 50℃）满分：1 分 心前区疼痛最常见的原因是（ ）。A. 心绞痛、急性心肌梗死 急性心包炎 胸膜炎 心血管神经官能症 肋间神经损伤 满分：1 分 下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好（ ）。A. 血液透析 血液灌流 血浆置换 血液透析＋血液灌流 腹膜透析 满分：1 分 王某，男， 67 岁。反复心绞痛 2 年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续 3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色 苍白，血压 96/64mmHg, 心率 90 次/min ，心电图 V1～V5 导联 ST 段 抬高 0．3～0．5mv 。分诊护士正确的处置是（ ）。A. 详细询问患者主述及发病的诱因 立即将患者送入重症区进行抢救 与患者交谈分散患者注意力 对患者进行健康宣教 安排患者先做彩超等检查 满分：1 分 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是 ( ) 。A. 腹痛性质 腹膜刺激征程度 腹部损伤程度 腹腔穿刺液的性质 影像学检查结果 满分：1 分 要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是 ( ) 。A. 避免影响手术视野 预防麻醉中呕吐造成窒息 促进术后肠蠕动恢复 预防术后腹胀 避免排便 满分：1 分 严重气道梗阻的患者临床表现不包括下列哪项 ( )。A. 乏力而无效的咳嗽 完全没有咳嗽 吸气时有高调噪音 呼吸困难加重，能讲话 吸气时完全没有噪音满分：1 分 10. 有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（ ）。A. 皮肤、黏膜的颜色 口唇，指端发绀的程度 血红蛋白和 PaO2 值 PaO2 和 SaO2 值 意识状态 满分：1 分 11. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（ ）。A. 6 小时内 B. 3 小时内 C. 12 小时内 D. 24 小时内 E. 48 小时内 满分：1 分 急性有机磷农药中毒的毒蕈碱（ M）样症状不包括（ ）。 A. 多汗、流涎 胸闷、气短、呼吸困难 瞳孔缩小 心率慢 肌束震颤 满分：1 分 PQRST 公式中的 Q 是指（ ）。A. 疼痛的诱因 疼痛的性质 疼痛放射情况 疼痛的程度 疼痛持续的时间满分：1 分 14. 机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（ ）。A. 21% 30% 40% 50% 50% ～60% 满分：1 分 急性左心衰竭常见咳痰的颜色是 ( ) 。A. 铁锈色痰 粉红色泡沫痰 白色粘痰 黄绿色痰 鲜红色痰 满分：1 分 女，43 岁，诊断为 “蛛网膜下腔出血 ”，因其儿子来探视情绪激动，突然出现意识不清，左侧瞳孔 5mm ，右侧瞳孔 3mm ，光反应迟钝、呼吸急促，伴尿失禁， 此时最可能的处置是 ( ) 。A. 呼唤患者名字，观察瞳孔变化 给予患者平卧位，吸氧 立即静点 20% 甘露醇 给予气管插管 给予床头抬高 满分：1 分 急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（ ）。A. 70% ～50% B. 50% ～30% C. 30% 以下 D. 70% 以上 E. 60% ～50% 满分：1 分 失血量在 ( ) 时，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，一般不引起全身症状。 A. 400ml 以下 400 ～500ml 1000ml 以上 300ml 以下 1500ml 以上满分：1 分 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。A. 休息 硝酸甘油 消心痛 吗啡 安定 满分：1 分 中心静脉压的正常值是（ ）。A. 15cmH2O B. 12 ～20cmH2O C. 3cmH2O D. 5 ～12cmH2O 25cmH2O 满分：1 分 二、名词解释（共 5 道试题，共 10 分。）V 1. 多发伤 满分：2 分 2. 急性冠脉综合征 满分： 2 分 3. 分诊 满分： 2 分 4. 灾难 满分： 2 分 5. 高血压急症 满分： 2 分 三、简答题（共 4 道试题，共 20 分。）V 列举进一步生命支持控制气道的方法。满分：5 分 女性患者