2015-年上海重症医学科主治医师考试题.pdfVIP

2015 年上海重症医学科主治医师考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项 A ．肝功能损害 B ．抑制蛋白质的分解 C ．二氧化碳生成增多 D ．呼吸负担加重 E ．乳酸生成增加 2、原发性肺动脉高压首发的 床表现是 A ．慢性咳嗽 B ．呼吸困难 C ．咯血 D ．头晕和晕厥 E ．胸痛 3、肝衰竭的病因包括 A ．病毒性肝炎 B ．化学物中毒 C ．休克 D ．自身免疫病 E ．以上均是 4、急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是 A ．哌替啶 B ．溶栓治疗 C ．射频消融治疗 D ．静脉滴注硝酸甘油 E ．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注 5、患者女性，35 岁，劳累后心悸、气促 5 年。2 周来感冒后症状加 重。查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖 区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率 136 次/分，心律绝对不齐，心音强弱 不等，肝肋下 2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92 次/分。对该患 者的心律失常治疗应首选 A ．普罗帕酮 B ．毛花苷丙 C ．利多卡因 D ．胺碘酮 E ．奎尼丁 6、甲状腺危象最常见的诱因是 A ．手术 B ．应激 C ．感染 D ．甲状腺活检 E ．高碘饮食 7、机械通气常选择的潮气量为 A ．5～6ml/kg B．5～12ml/kg C ．8～15ml/kg D．10～20ml/kg E ．12～25ml/kg 8、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误 A ．每 4 小时测凝血时间 B ．出血倾向明显时立即停用肝素 C ．备好肝素的对抗剂维生素 K1 D ．做好配血工作 E ．避免肌内注射药物 9、关于 CO2 潴留对机体的影响，描述不正确的是 A ．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B ．轻度的 CO2 潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C ．轻度的 CO2 潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D ．呼吸性酸中毒 E ．低氯性碱中毒 10、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化 A ．严重高血钾 B ．代谢性酸中毒 C ．代谢性碱中毒 D ．氮质血症 E ．稀释性低血钠 11、紧急大量输血时，说法正确的是 A ．必须输全血 B ．大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞 C ．必须做 ABO 血型鉴定方能输血 D ．紧急抢救时不知患者 ABO 血型，可 紧急适量输注 O 型 悬浮红细胞 E ．紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可 电 话通知输 O 型血 12、患者女性，61 岁，活动时胸闷、胸痛 2 年余，加重 2 小时入院。 查体：BP 120/76mmHg，P 89 次/分，R 20 次/分，双肺广泛干湿啰音，心 脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。 现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现 3/6 级收缩期吹风样杂音，提 示 A ．并发感染性心内膜炎 B ．并发乳头肌功能不全